头皮脂溢性皮炎有多种症状表现，皮肤损害有红斑性皮疹、油腻性鳞屑；多数伴不同程度瘙痒；头发可出现脱发、油腻情况；儿童患者相对少见且皮肤娇嫩易搔抓破损感染，成人是主要发病人群症状典型；不良生活方式会加重症状，有其他皮肤疾病的患者合并时病情更复杂
一、皮肤损害表现
头皮脂溢性皮炎常见的皮肤损害主要有以下几种情况。首先是红斑性皮疹，表现为头皮部位出现边界清楚的红斑，颜色可从淡红色到暗红色不等，这是由于局部皮肤的炎症反应导致血管扩张等改变所引起。其次是油腻性鳞屑，患者头皮会有较多的鳞屑，这些鳞屑通常比较油腻，与正常头皮的干燥鳞屑不同，是因为皮脂腺分泌亢进，过多的皮脂混合脱落的角质形成细胞而形成。
二、瘙痒症状
多数患者会伴有不同程度的瘙痒感。瘙痒程度因人而异，有些患者可能只是轻度瘙痒，而有些患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒的发生与头皮局部的炎症刺激神经末梢有关，炎症介质的释放会刺激神经感受器，从而产生瘙痒感觉。例如，炎症过程中释放的一些细胞因子等会作用于神经纤维，引发瘙痒信号传导至大脑产生瘙痒的感觉。
三、头发相关表现
头发方面可能出现脱发情况。由于头皮炎症影响毛囊的正常生长环境，毛囊受到损伤，导致头发生长受到抑制，出现头发稀疏、脱落等现象。另外，头发可能会变得油腻，因为皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂附着在头发上，使头发看起来油亮，失去原本的清爽状态。
四、不同年龄人群的差异表现
儿童：儿童头皮脂溢性皮炎相对较少见，但也有发生。症状可能与成人有一定相似性，如头皮红斑、鳞屑，但儿童皮肤较为娇嫩，瘙痒可能相对更易引起搔抓，进而可能导致皮肤破损、继发感染等情况。儿童头皮脂溢性皮炎可能与遗传因素以及婴儿期皮脂腺功能活跃等有关，由于儿童皮肤薄嫩，在护理时需更加注意避免过度清洁等刺激，以免加重症状。
成人：成人是头皮脂溢性皮炎的主要发病人群，症状表现相对典型，红斑、鳞屑、瘙痒等症状较为明显，对日常生活和心理状态可能产生一定影响，如因外观问题导致自信心下降等。
五、与生活方式相关的表现特点
长期熬夜、精神压力大、饮食不规律（如过多摄入高糖、高脂肪食物）等不良生活方式可能会加重头皮脂溢性皮炎的症状。例如，高糖饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，从而加重头皮油腻、鳞屑等表现；精神压力大会影响内分泌系统，导致炎症反应加剧，使瘙痒等症状更明显。而保持规律的生活作息、健康的饮食等良好生活方式有助于减轻头皮脂溢性皮炎的症状。
六、有病史人群的症状特点
对于本身有其他皮肤疾病（如特应性皮炎等）的患者，合并头皮脂溢性皮炎时，症状可能会相互影响，病情可能更复杂。例如，特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损，更容易合并头皮脂溢性皮炎，此时头皮的红斑、鳞屑等症状可能会更严重，瘙痒也更剧烈，需要综合治疗，同时要注意不同疾病之间的相互作用对病情的影响，在治疗时需兼顾多种疾病的情况。
