小儿推拿可通过补脾经、补肾经、推三关、揉丹田、按揉膀胱俞等方法调理遗尿，分别有其操作方法、科学依据及年龄、生活方式等方面的考虑，如补脾经旋推拇指桡侧缘可健脾和胃等，补肾经旋推小指螺纹面可温补肾阳等，推三关推前臂桡侧可温阳散寒等，揉丹田揉脐下2-3寸处可培补元气等，按揉膀胱俞按揉骶部膀胱俞穴可调节膀胱气化功能等，操作时需注意相应事项。
一、补脾经
1.操作方法：术者用拇指螺纹面旋推小儿拇指桡侧缘，操作约100-300次。
2.科学依据：脾经为小儿推拿常用穴位，旋推补脾经可起到健脾和胃、补益气血的作用，对于小儿因脾虚导致的遗尿有一定的调理作用，相关研究表明通过刺激脾经穴位可调节小儿机体的脾胃功能，改善身体的整体状态。
3.年龄与生活方式考虑：适用于各年龄段小儿，在日常生活中，家长要注意小儿的饮食规律，避免过度进食生冷、油腻食物，以免加重脾胃负担。
二、补肾经
1.操作方法：术者用拇指螺纹面旋推小儿小指螺纹面，操作约100-300次。
2.科学依据：肾经具有补肾益脑、温养下元的功效，小儿遗尿多与肾气不足、下元虚寒有关，补肾经可温补肾阳，固摄尿液。现代医学研究也发现，刺激肾经相关穴位可调节小儿的泌尿系统功能，增强肾脏的固摄作用。
3.年龄与病史考虑：对于有先天性肾脏发育不良等病史的小儿，操作时要注意力度适中，避免过度刺激加重肾脏负担。
三、推三关
1.操作方法：术者用拇指或食指、中指螺纹面自小儿前臂桡侧从腕横纹推向肘横纹，操作约100-300次。
2.科学依据：推三关有温阳散寒、补益气血的作用，小儿遗尿若伴有怕冷、气血不足等表现，推三关可起到温通经络、补充气血的效果，有助于改善机体的虚寒状态，从而对遗尿起到一定的调理作用。
3.性别与生活方式考虑：男女小儿均可适用，生活中要注意根据季节变化及时为小儿增减衣物，避免受寒，影响阳气运行。
四、揉丹田
1.操作方法：术者用拇指或中指端揉小儿下腹部脐下2-3寸处，操作约100-200次。
2.科学依据：丹田穴有培补元气、益肾固精的功效，揉丹田可针对小儿遗尿中肾气不固的情况进行调理，帮助增强肾脏的固摄功能，减少遗尿的发生。相关临床研究显示，揉丹田等穴位按摩对小儿遗尿有一定的改善作用。
3.年龄与特殊人群风险：低龄小儿操作时要注意手法轻柔，避免因小儿不配合导致局部皮肤损伤，同时要关注小儿腹部的皮肤状态，如有皮疹等情况要谨慎操作。
五、按揉膀胱俞
1.操作方法：术者用拇指按揉小儿骶部，第二骶椎下旁开1.5寸处的膀胱俞穴，操作约1-3分钟。
2.科学依据：膀胱俞是膀胱之气转输于腰背部的腧穴，按揉膀胱俞可调节膀胱的气化功能，对于小儿膀胱功能失调引起的遗尿有一定的治疗作用，能够帮助恢复膀胱正常的排尿节律。
3.性别与病史考虑：男女小儿均可操作，对于有腰骶部外伤病史的小儿，操作时要避开受伤部位，防止加重损伤。
