慢性喉炎怎么治疗
慢性喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需避免诱发因素、改善生活方式;药物治疗有局部用药(糖皮质激素雾化吸入、含漱液)和全身用药(根据病因选药);手术治疗适用于极少数因喉部器质性病变的患者,术后要注意喉部休息、伤口护理等。
一、一般治疗
1.避免诱发因素
对于不同年龄、性别的人群,均需尽量避免长时间用声过度,比如长时间大声讲话、唱歌等,尤其对于教师、歌手等用声较多的职业人群更应注意。有吸烟饮酒习惯的患者,应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁、酒精等物质会刺激喉部黏膜,加重慢性喉炎症状。同时要注意避免接触空气污染严重的环境、过敏原等,例如花粉季节尽量减少外出,若有明确过敏原,应采取防护措施避免接触。
2.改善生活方式
保持充足的睡眠,对于儿童来说,充足睡眠有助于身体的生长发育和喉部黏膜的修复;成年人也需要保证每天7-8小时的高质量睡眠。进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体抵抗力,但要注意运动时避免过度换气对喉部造成不良影响。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),以维持喉部黏膜的正常功能。
二、药物治疗
1.局部用药
糖皮质激素雾化吸入:可减轻喉部黏膜水肿,对于因炎症导致喉部肿胀明显的患者适用,如儿童因感染等因素引发慢性喉炎出现喉部水肿时,可采用糖皮质激素雾化吸入治疗,但要注意根据儿童的年龄、体重等调整合适的剂量。常用的糖皮质激素有布地奈德等,通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,直接作用于喉部病变部位。
含漱液:如复方硼砂含漱液等,可清洁口腔和喉部,减轻局部炎症,适用于各年龄段患者,但儿童使用时需在成人监护下,防止误吞。含漱时让液体在口腔和喉部停留一段时间,以充分发挥清洁和消炎作用。
2.全身用药:根据病因选择用药,若为细菌感染引起的慢性喉炎急性发作,可考虑使用抗生素,但需严格掌握适应证,避免滥用。对于病毒感染导致的慢性喉炎,一般以对症治疗为主,不常规使用抗病毒药物。例如,对于有明确细菌感染证据,如血常规提示白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况时,可谨慎选用合适的抗生素,但要避免儿童不合理使用抗生素带来的不良影响。
三、手术治疗
1.适用情况
对于极少数因喉部息肉、囊肿等器质性病变导致的慢性喉炎,可能需要手术治疗。例如喉部息肉较大,严重影响发声和喉部正常功能时,可考虑在支撑喉镜下进行息肉摘除术。手术适用于成年患者,儿童患者需严格评估病情后谨慎决定是否手术,因为儿童喉部发育尚不完善,手术风险相对较高。
2.术后注意事项
无论是成年患者还是儿童患者术后都需要注意喉部休息,按照医生要求进行嗓音训练等康复措施。成年患者术后要避免过早恢复过度用声,儿童患者术后家长要密切关注其发声情况,如有异常及时就医。同时要注意伤口护理,防止感染等并发症的发生。



