孕妇心跳过快可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括血容量增加、激素变化、代谢率增高、活动及情绪因素；病理性因素有贫血、心脏病、甲状腺功能亢进、感染等，如孕期血容量孕32-34周达高峰致心脏负担加重，缺铁性贫血使血液携氧能力下降致心跳加快，患心脏病孕期心脏负担加重诱发心跳过快，甲亢使代谢亢进、交感神经兴奋致心跳快，感染时病原体毒素及炎症反应刺激心脏致心率加快等。
一、生理性因素
1.血容量增加：孕期孕妇的血容量会逐渐增加，一般在孕32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增多会使心脏负担加重，从而导致心跳过快。例如，正常非孕期女性血容量约为4-5L，而孕期血容量可上升至6-8L，心脏需要更努力地泵血来满足机体需求，进而出现心跳加快的情况。
2.激素变化：孕期体内激素水平发生显著变化，如孕激素水平大幅升高。孕激素可影响心血管系统，使血管扩张，外周阻力降低，但同时也会对心脏产生一定影响，导致心率代偿性增快。
3.代谢率增高：孕妇自身代谢加快，胎儿生长发育也需要消耗能量，机体的基础代谢率比非孕期有所升高，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏需要增加跳动次数来满足物质运输需求，从而引起心跳过快。一般孕中期开始，基础代谢率会逐渐上升，孕妇可能会感觉到心跳比平时快。
4.活动及情绪因素：孕妇在孕期活动量的变化以及情绪的波动也可能导致心跳过快。比如，孕妇轻微活动后，身体耗氧量增加，心脏需要加快跳动来供应足够的氧气；而情绪紧张、焦虑、兴奋等时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加快。例如，孕妇在紧张的工作环境中或者面临一些生活压力事件时，可能会出现心跳明显加快的现象。
二、病理性因素
1.贫血：孕期孕妇对铁的需求量增加，如果铁摄入不足或吸收不良，容易发生缺铁性贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，心脏需要通过加快跳动来补偿组织器官的氧气供应，从而导致心跳过快。据统计，孕期缺铁性贫血的发生率较高，约有20%-30%的孕妇会出现不同程度的贫血。
2.心脏病：如果孕妇本身患有心脏病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，孕期心脏负担进一步加重，可能会诱发心跳过快。例如，先天性心脏病患者在孕期，心脏需要承受更大的血流动力学变化，原本就存在的心脏结构或功能异常会更加明显，导致心率加快。
3.甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能会发生变化，若孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，进而引起心跳过快。甲状腺功能亢进在孕期的发病率约为0.1%-0.2%。
4.感染：孕期如果发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，病原体产生的毒素以及机体的炎症反应会刺激心脏，导致心率加快。例如，孕妇发生上呼吸道感染时，体温升高可能会伴随心跳加快，因为发热会使机体代谢率增加，心脏需要加速跳动来满足代谢需求。
