风湿、类风湿关节炎会引起发热吗

风湿、类风湿关节炎有可能引起发热，有低热常见、也可出现高热等特点，发热与病情活动密切相关，儿童、老年、女性患者发热时有不同差异及注意事项，需根据各自特点观察和处理。

一、发热类型及特点

1.低热常见：多数患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，这种低热可能会持续存在，也可能呈间歇性发作。从炎症反应角度来看，风湿、类风湿关节炎是自身免疫性疾病，机体免疫系统被激活后会产生一系列炎症介质，这些炎症介质会影响体温调节中枢，导致体温调节紊乱从而引起低热。例如，有研究发现类风湿关节炎患者体内的肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平升高，会参与低热的产生过程。

2.也可出现高热：部分患者病情活动时可能出现高热，体温可超过39℃。当关节炎症处于剧烈活动期，炎症反应急剧加重，大量的炎症细胞浸润、炎症介质释放，会导致机体出现较为强烈的全身性反应，从而引发高热。不过相对来说，高热在风湿、类风湿关节炎引起的发热中占比相对低热要少一些。

二、与病情活动的关系

发热往往与风湿、类风湿关节炎的病情活动密切相关。当疾病处于活动期时，关节的炎症反应明显，滑膜增生、关节腔积液等病理改变加重，此时患者更容易出现发热症状。而当病情得到控制，经过规范治疗后，炎症反应减轻，发热情况也会相应改善或消失。例如，通过检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，当这些指标升高时往往提示病情活动，同时患者可能伴有发热表现，而当这些指标下降至接近正常范围时，发热症状也多会缓解。

三、不同人群的差异及注意事项

1.儿童患者：儿童患风湿、类风湿关节炎时引起发热的情况可能与成人有一定差异。儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化可能较为迅速。如果儿童风湿、类风湿关节炎患者出现发热，需要更加密切观察病情，因为儿童对发热的耐受性相对较差，而且病情可能在短时间内加重。要注意监测体温变化，同时关注关节症状的变化，如关节肿胀、疼痛等情况，一旦发现异常需及时就医调整治疗方案。

2.老年患者：老年患者身体机能下降，合并其他基础疾病的可能性较大。当老年风湿、类风湿关节炎患者出现发热时，除了考虑关节炎本身的病情活动外，还需要警惕是否合并有感染等其他情况。因为老年患者免疫力相对较低，容易并发肺部感染等感染性疾病，而感染也可能诱发关节炎病情加重并引起发热。所以对于老年患者，在出现发热时要全面评估，进行相关检查以排除感染等其他因素。

3.女性患者：女性患者在激素水平等因素影响下，风湿、类风湿关节炎的病情可能有一定的波动，在病情活动时也更易出现发热情况。女性患者在日常生活中要注意根据病情活动情况调整生活方式，如在发热及关节炎症明显时要注意休息，避免过度劳累，同时要按照医生的要求规范治疗，定期复查，监测病情和体温变化。

总之，风湿、类风湿关节炎是有可能引起发热的，发热情况与病情活动相关，不同人群在发热时需要根据各自特点进行观察和处理。