喉咙痒干咳可能是新型冠状病毒感染表现之一但非特有症状,其感染机制是病毒侵犯呼吸道致黏膜炎症刺激神经末梢。其他常见原因有上呼吸道感染、变应性鼻炎、环境因素、胃食管反流病。可通过流行病学史、伴随症状、实验室检查区分是否为新型冠状病毒感染。儿童、老年人、有基础疾病人群出现喉咙痒干咳需分别注意相关事项。
一、新型冠状病毒感染导致喉咙痒干咳的机制
新型冠状病毒主要侵犯呼吸道,可引起呼吸道黏膜炎症反应,刺激呼吸道神经末梢,从而导致喉咙痒、干咳等症状。不过,其引起的临床表现多样,个体差异较大。
二、其他可引起喉咙痒干咳的常见原因
1.上呼吸道感染:普通病毒(如鼻病毒、腺病毒等)引起的上呼吸道感染也常出现喉咙痒干咳,一般全身症状相对较轻,如无发热或仅有低热,病程相对较短,通常1-2周可自行缓解。
2.变应性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,可出现鼻痒、打喷嚏,同时可累及咽喉部,导致喉咙痒干咳,多有过敏史,且症状发作与接触过敏原相关。
3.环境因素:长期处于干燥、污染的环境中,或吸入刺激性气体(如烟雾、化学气体等),可刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痒干咳,改善环境后症状多可缓解。
4.胃食管反流病:胃酸反流至食管,可向上刺激咽喉部,导致喉咙痒干咳,常伴有烧心、反酸等症状,平卧位时症状可能加重。
三、如何区分喉咙痒干咳是否由新型冠状病毒感染引起
1.流行病学史:如果近期有与新型冠状病毒感染患者的密切接触史,或处于新型冠状病毒感染的高流行地区,那么喉咙痒干咳是新型冠状病毒感染的可能性相对增大。
2.伴随症状:新型冠状病毒感染除了喉咙痒干咳外,还可能伴有发热(多为中低热,部分患者可高热)、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等症状;而其他原因引起的喉咙痒干咳,伴随症状有所不同,如普通上呼吸道感染除喉咙痒干咳外,可能有流涕、鼻塞等症状;变应性鼻炎主要以鼻痒、打喷嚏等鼻部症状为主。
3.实验室检查:新型冠状病毒核酸检测或抗原检测阳性可明确为新型冠状病毒感染;而其他原因引起的喉咙痒干咳,相关病原体检测等有相应的特征性结果。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童出现喉咙痒干咳时,需密切观察体温、精神状态等。如果是新型冠状病毒感染,多数儿童症状相对较轻,但也要注意与流感等其他儿童常见呼吸道疾病鉴别。要保证儿童充足的水分摄入,避免儿童接触刺激性物质。
2.老年人:老年人抵抗力相对较弱,出现喉咙痒干咳时,更要关注是否为新型冠状病毒感染等严重情况。如果是新型冠状病毒感染,老年人发生重症的风险相对较高,要注意观察有无呼吸困难等加重表现,如有异常需及时就医。
3.有基础疾病人群:如本身有慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)、心血管疾病等的人群出现喉咙痒干咳,无论是何种原因引起,都要更加谨慎对待。因为原有基础疾病可能会因呼吸道症状而加重,所以要密切关注病情变化,必要时及时就医评估和处理。