脸上起红疙瘩比较疼常见于痤疮、毛囊炎、接触性皮炎及皮肤外伤后感染等情况。痤疮与雄激素水平、毛囊皮脂腺导管角化等多种因素有关；细菌或真菌感染可引发毛囊炎；接触某些物质可致接触性皮炎；皮肤外伤后感染也会出现该症状，症状持续不缓解或加重需及时就医，日常要注意皮肤清洁卫生等维护皮肤健康。
一、痤疮相关情况
痤疮是导致脸上起红疙瘩且较疼的常见原因之一。痤疮的发生与多种因素有关，例如雄激素水平异常，青春期后雄激素分泌增加，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增多；毛囊皮脂腺导管角化异常，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂正常排出，形成微粉刺；痤疮丙酸杆菌繁殖，该菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺；炎症反应，痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞等，产生炎症反应，导致局部出现红疙瘩且伴有疼痛。不同年龄人群都可能发生痤疮，青少年由于青春期激素变化等因素发生率较高，而成年人也可能因内分泌失调等原因出现痤疮。生活方式方面，长期高糖饮食、熬夜、精神压力大等都可能加重痤疮症状。对于痤疮导致的脸上红疙瘩疼，首先要注意皮肤清洁，避免用手挤压，以免加重炎症和感染。
二、毛囊炎情况
细菌感染性毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。皮肤破损、多汗、搔抓等因素易诱发。毛囊口会出现红色丘疹，逐渐发展成丘疹性脓疱，伴有疼痛。任何年龄段都可能发病，儿童皮肤娇嫩，若不注意皮肤卫生易患细菌感染性毛囊炎；成年人若皮肤有外伤或处于高温环境多汗等也易发病。生活中要注意保持皮肤干爽清洁，避免皮肤受伤。
真菌感染性毛囊炎：常见的有马拉色菌毛囊炎，多与多汗、长期应用广谱抗生素、糖皮质激素等有关。好发于胸背、颈、面等部位，表现为圆顶状红色毛囊性丘疹，周围有红晕，可伴有瘙痒或疼痛。不同年龄人群均可发病，长期使用糖皮质激素的人群更易发生。
三、接触性皮炎情况
接触某些物质后发生的过敏或刺激反应也会导致脸上起红疙瘩疼。例如接触化妆品、某些植物、金属饰品等。有过敏体质的人更容易发生接触性皮炎，不同年龄、性别均可发病，若接触了致敏或刺激物质就可能发病。发病后要尽快明确并避免再次接触可疑致敏物质，同时进行相应的对症处理。
四、其他可能情况
皮肤外伤后感染也可能出现脸上起红疙瘩疼的情况，如擦伤、抓伤等未得到及时正确处理，细菌入侵引起局部炎症反应。免疫系统较弱的人群，如患有糖尿病等基础疾病的人，发生感染后可能症状更明显且恢复相对较慢。
当脸上起红疙瘩比较疼时，首先要观察皮疹的具体表现，如大小、形态、有无脓头等情况。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持皮肤的清洁卫生、合理作息、健康饮食等，以维护皮肤的健康状态。
