功能性胃肠病是一组有慢性或反复发作胃肠道症状但无结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,常见症状包括腹痛(部位不固定、程度不一,与精神状态、饮食等有关)、腹胀(自觉胀满、进食后加重、伴早饱感,胃肠动力紊乱等致)、嗳气(胃内气体上升至咽喉发声,与吞咽动作、气体过多、精神因素等有关)、反酸(胃内容物反流口腔有酸味,食管下括约肌功能失调、饮食因素等致)、腹泻(大便次数多、质地稀、伴腹痛等,肠道功能紊乱、精神压力等致)或便秘(大便干结、排便困难、次数少,胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足等致)。
一、腹痛
表现:疼痛部位不固定,多为腹部隐痛、胀痛等,疼痛程度不一。例如有的患者可能仅感觉腹部轻微不适,而有的患者腹痛较为明显。
影响因素:与患者的精神状态、饮食等密切相关,如精神紧张、进食某些刺激性食物(如辛辣、油腻食物)等可加重腹痛症状。对于儿童患者,其腹痛可能与情绪变化、饮食不规律等有关,比如学习压力大、暴饮暴食等情况都可能诱发或加重腹痛。
二、腹胀
表现:患者自觉腹部胀满,外观可表现为腹部膨隆。常于进食后加重,部分患者还可能伴有早饱感,即进食少量食物就感觉饱腹感明显。
影响因素:胃肠动力紊乱是导致腹胀的重要原因,不同年龄、性别患者可能因各自不同的生活方式等因素影响胃肠动力。比如老年患者胃肠蠕动本身相对缓慢,若再加上活动量少、饮食中膳食纤维摄入不足等情况,更容易出现腹胀;女性患者在生理期前后,激素水平变化也可能影响胃肠功能,导致腹胀发生。
三、嗳气
表现:患者可自觉有气体从胃内上升至咽喉部并发出声响。
影响因素:与患者的吞咽动作、胃肠道内气体过多等有关。精神因素对嗳气也有影响,如焦虑、紧张等情绪可导致患者不自觉地吞咽空气,从而增加嗳气发生的频率。对于儿童患者,不良的饮食习惯,如进食过快、过多吞咽空气等,也容易引起嗳气。
四、反酸
表现:胃内容物经食管反流至口腔,患者感觉口腔有酸味。
影响因素:食管下括约肌功能失调是反酸的主要原因之一,饮食因素如过食辛辣、油腻、甜食等可刺激胃酸分泌增加,从而诱发或加重反酸症状。不同年龄段患者的饮食结构不同,对反酸的影响也有差异,比如青少年患者若经常食用快餐、碳酸饮料等,较易出现反酸情况。
五、腹泻或便秘
腹泻:
表现:大便次数增多,质地稀薄,可伴有腹痛等症状。
影响因素:肠道功能紊乱是主要原因,精神压力过大、饮食不规律等都可能导致腹泻。对于女性患者,hormonal变化在月经周期等情况下可能影响肠道功能,进而引发腹泻。儿童患者腹泻可能与感染、饮食过敏等多种因素有关,比如食用了不洁食物或对某些食物过敏等。
便秘:
表现:大便干结,排便困难,排便次数减少。
影响因素:与胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足等有关。老年患者由于胃肠功能衰退,更容易出现便秘情况;一些久坐不动的人群,不管年龄、性别,都可能因缺乏运动导致胃肠蠕动减缓而发生便秘。