肝胃不和可由情志不遂、饮食不节、外邪侵袭引发，情志不遂因长期不良情绪致肝疏泄失常影响脾胃，不同年龄段性别诱因有别；饮食不节因过食刺激性食物或不规律损伤脾胃影响肝疏泄，不同年龄段及生活方式者易受影响；外邪侵袭因邪气犯脾胃致肝疏泄失调，儿童、有慢性胃肠病病史者、老年人易受外邪影响引发肝胃不和。
一、情志不遂
1.具体影响机制：长期的焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，能调节气机，若情志不舒，肝的疏泄失常，进而影响脾胃的气机升降。中医理论认为，肝木克脾土，肝的疏泄功能异常会导致脾胃的受纳、运化功能失调，从而引发肝胃不和。从现代医学角度看，长期的精神应激可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠道的运动、分泌等功能，例如长期精神紧张可使胃肠蠕动减慢、消化液分泌失调等，进而出现肝胃不和的相关症状。
2.与年龄、性别等因素的关联：不同年龄段人群情志不遂的诱因有所不同，年轻人可能因工作压力、人际关系等因素出现情志不舒，女性相对更易受情绪波动影响，这与女性的生理特点及社会角色等有关，如女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，激素水平变化较大，更易出现情绪波动，从而增加肝胃不和的发生风险。
二、饮食不节
1.具体影响机制：过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或饮食不规律，均可损伤脾胃。脾胃受损后，运化功能失常，食积内停，进而影响肝气的疏泄。例如过食辛辣食物，易生内热，热邪可犯及肝脏，导致肝失疏泄；长期饮食不规律，如饥饱无常，会使脾胃功能紊乱，影响肝脾之间的协调关系，引发肝胃不和。从现代营养学角度，长期高油高盐饮食会加重胃肠道负担，影响胃肠黏膜的正常功能，进而干扰肝脏与脾胃的相互协调。
2.与年龄、生活方式等因素的关联：儿童若饮食不规律，如挑食、暴饮暴食等，易损伤脾胃，影响生长发育，增加肝胃不和的可能性；老年人脾胃功能本身较弱，若饮食不节，更易出现脾胃运化失常，进而导致肝胃不和；现代快节奏的生活方式下，很多人饮食不规律，长期外卖、快餐饮食等不良生活方式，都增加了肝胃不和的发生几率。
三、外邪侵袭
1.具体影响机制：外感寒、湿、热等邪气，邪气侵袭人体后，可首先侵犯脾胃，导致脾胃功能失调，进而影响肝脏的疏泄。例如外感寒湿之邪，寒湿困脾，脾失健运，可影响肝气的条达；外感湿热之邪，湿热蕴结中焦，阻碍脾胃气机，也会影响肝的疏泄功能，从而引发肝胃不和。从现代医学角度，外邪侵袭可导致机体免疫力下降，胃肠道容易受到病原体感染，影响胃肠功能，进而波及肝脏的正常功能。
2.与年龄、病史等因素的关联：儿童免疫系统尚未发育完善，更易受外邪侵袭，且患病后病情变化较快，若外感邪气后未及时调理，易引发肝胃不和；有慢性胃肠道疾病病史的人群，脾胃功能相对较弱，对外邪的抵抗力更低，外感邪气时更易出现肝胃不和的情况；老年人脏腑功能衰退，卫外不固，也更容易受到外邪侵袭而导致肝胃不和。