手指风湿有多种常见症状，包括疼痛与压痛，多从手指近端指间关节等开始，不同年龄疼痛感受有差异；有肿胀，可致手指粗大变形，不同年龄影响不同；有晨僵，晨起后手指僵硬超30分钟，与病情活动度相关，环境可加重；病情迁延可致关节畸形，如尺侧偏斜等，不同年龄影响功能发育或生活自理；还会因多种原因致活动受限，影响不同年龄患者的生活。
手指风湿患者常出现手指关节的疼痛，这种疼痛具有多样性，可为隐痛、胀痛或刺痛等。且往往伴有压痛，按压手指关节时疼痛会明显加剧。例如，在类风湿关节炎中，手指关节的疼痛和压痛是常见早期表现，研究显示约90%以上的类风湿关节炎患者会出现手指关节的疼痛与压痛症状，且多从手指近端指间关节、掌指关节等开始发病。不同年龄阶段的患者，疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异，一般来说，儿童患者可能因表达能力有限，疼痛表现相对不典型，但也会出现手指关节的不适；而中老年患者对疼痛的感知相对更敏锐。
肿胀
手指关节会出现肿胀现象，这是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致。肿胀可使手指关节变得粗大，外观上能明显看出手指肿胀变形。比如类风湿关节炎患者，炎症刺激关节滑膜，使得滑膜分泌增多，关节腔积液，从而引起手指关节肿胀，且这种肿胀可能呈对称性，双手多个手指关节同时受累肿胀。年龄较小的儿童若患有手指风湿，肿胀可能会影响手指的正常发育，因为持续的肿胀会限制手指关节的正常活动和生长；而对于老年患者，手指肿胀可能会进一步影响日常的精细活动，如拿取细小物品等。
晨僵
患者常常会出现晨僵现象，即早晨起床后手指关节僵硬、活动不灵活，一般持续时间在30分钟以上。随着病情活动，晨僵症状会逐渐缓解。例如类风湿关节炎患者，晨僵是其典型症状之一，有研究表明约95%以上的类风湿关节炎患者会出现晨僵，且晨僵时间往往与病情活动度相关，病情越活动，晨僵时间可能越长。不同性别方面，女性患者可能在激素水平等因素影响下，晨僵表现可能有一定差异，但总体晨僵的基本特征是相似的。生活方式方面，长期处于寒冷、潮湿环境等可能会加重晨僵症状，所以患者在日常生活中需要注意手指的保暖等。
关节畸形
病情迁延不愈时，手指关节可能会出现畸形，常见的有手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。例如类风湿关节炎晚期患者，由于关节软骨破坏、韧带损伤等原因，会逐渐出现手指关节的畸形改变。对于儿童患者，手指关节畸形可能会严重影响其手部的功能发育，导致未来的生活和学习受到较大影响；而老年患者手指畸形会进一步降低生活自理能力，影响日常生活质量。
活动受限
由于疼痛、肿胀、畸形等原因，手指的活动会受到明显限制，患者可能无法正常完成抓握、捏取等精细动作。比如难以正常握住筷子、钥匙等物品。不同年龄的患者，活动受限对其生活的影响程度不同，儿童患者可能会影响其学习使用工具等，老年患者则会严重影响其日常的起居活动，如穿衣、洗漱等。
