沙眼和结膜炎的区别
沙眼由沙眼衣原体感染引起，结膜炎病因多样，二者临床表现、体征、诊断及治疗各有不同，沙眼早期症状不明显，后期有多种表现及并发症，结膜炎共同表现为眼睛红等但不同类型有差异，诊断分别依据相应情况，治疗上沙眼主要抗衣原体局部用药，结膜炎感染性用对应药物，过敏性用抗过敏药物且儿童用药需特殊考虑。
一、病因方面
1.沙眼：由沙眼衣原体感染引起，沙眼衣原体是一种微生物，可通过直接接触或污染物间接传播，在卫生条件差、居住拥挤的环境中更容易传播，儿童及青少年相对更易因卫生习惯等因素感染。
2.结膜炎：病因多样，感染性因素包括细菌（如金黄色葡萄球菌等）、病毒（如腺病毒等）、真菌等感染；非感染性因素有过敏反应（如花粉、尘螨等致敏原引起的过敏性结膜炎）、物理刺激（如烟雾、紫外线等）、化学损伤（如酸碱等化学物质）等，各年龄段人群均可因不同诱因发病。
二、临床表现方面
1.沙眼：早期症状可能不明显，逐渐可出现眼睛异物感、畏光、流泪、分泌物增多等，病情进展可能出现睑结膜乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳等，严重时可导致睑内翻、倒睫、角膜混浊等并发症，影响视力，儿童若患病可能因不适而频繁揉眼等。
2.结膜炎：共同表现为眼睛红、异物感、分泌物增多，但不同类型有差异。细菌性结膜炎分泌物多为脓性，量较多；病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大、水样或浆液性分泌物；过敏性结膜炎多有眼痒、结膜充血伴水肿等，不同年龄人群表现可能因个体差异及诱因不同有所不同，儿童过敏性结膜炎可能与接触玩具、花粉等有关。
三、体征方面
1.沙眼：在睑结膜上可观察到典型的乳头、滤泡，滤泡大小不一，呈黄白色，还可能出现角膜血管翳，即角膜上有新生血管长入，严重时睑结膜瘢痕形成等。
2.结膜炎：不同类型体征有别，细菌性结膜炎可见睑结膜充血、脓性分泌物附着；病毒性结膜炎可见结膜滤泡、球结膜水肿等；过敏性结膜炎可见结膜苍白水肿、乳头增生呈铺路石样等。
四、诊断方面
1.沙眼：主要依据病史、典型临床表现，如睑结膜滤泡、乳头、瘢痕等，还可进行沙眼衣原体检测，如核酸检测等明确病原。儿童诊断时需考虑其卫生习惯及接触史等情况。
2.结膜炎：根据病史、症状、体征综合诊断，感染性结膜炎可通过结膜刮片、分泌物涂片等检查明确病原体类型，过敏性结膜炎需询问过敏史、进行过敏原检测等协助诊断，不同年龄患者诊断时要考虑其独特的生理及生活环境因素对诊断的影响。
五、治疗方面
1.沙眼：主要是抗衣原体治疗，可使用抗生素类药物，但儿童用药需谨慎选择，优先考虑对儿童相对安全的药物，以局部用药为主，如滴眼液等，同时要注意改善卫生条件，避免交叉感染。
2.结膜炎：感染性结膜炎根据病原体选用相应抗生素或抗病毒药物局部滴眼治疗；过敏性结膜炎主要是抗过敏治疗，如使用抗组胺药物滴眼液等，儿童过敏性结膜炎要避免接触已知过敏原，选择合适的抗过敏药物且注意药物对儿童生长发育等的影响。
