急性痛风性关节炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括突发剧烈疼痛（多夜间发作，始于单个关节，男性等有相关特点）、关节红肿热痛（炎症致局部血管等变化出现相应表现）、关节功能受限（因痛肿致活动受限，不同人群受限情况有差异）；伴随症状有全身症状（部分患者发热，不同年龄、性别及基础疾病人群表现不同）、局部皮肤表现（受累关节皮肤可出现脱屑等，不同人群表现有差异）
一、急性痛风性关节炎的典型症状
1.突发剧烈疼痛
多在夜间突然发作，疼痛程度极为剧烈，如刀割样或撕裂样。疼痛常始于单个关节，最常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节等其他关节。年龄较大、有痛风病史或高尿酸血症病史的人群更易在夜间出现这种突发剧痛，这与夜间人体代谢减慢、血尿酸水平相对升高以及关节局部血液循环相对缓慢等因素有关。男性发病率相对高于女性，可能与男性的生活方式（如饮酒、高嘌呤饮食等）相关。
2.关节红肿热痛
受累关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，触摸时有明显的热感。以第一跖趾关节为例，红肿明显时关节外观呈暗红色或紫红色，皮肤紧张发亮。这种红肿热痛是由于炎症反应导致关节局部血管扩张、通透性增加，炎性细胞浸润，使得关节出现肿胀、发红、发热和疼痛的表现。不同年龄、性别的人群在急性发作时，关节的红肿热痛表现程度可能因个体差异有所不同，但基本的病理生理机制是相似的。对于有长期高嘌呤饮食史的人群，急性痛风性关节炎发作时关节的红肿热痛往往更为典型。
3.关节功能受限
由于疼痛和肿胀，患者关节活动明显受限，难以正常屈伸或负重。例如，第一跖趾关节受累时，患者可能无法行走，因为行走时关节的活动会加重疼痛。年龄较大的患者可能本身存在一定的关节退变基础，在急性痛风性关节炎发作时，关节功能受限可能更为明显；而年轻患者若既往无严重关节问题，在及时控制炎症后，关节功能恢复相对较快。女性患者在急性发作时，由于对疼痛的感知可能相对敏感，可能会更关注关节功能受限带来的生活影响。
二、伴随症状
1.全身症状
部分患者可出现发热，体温一般在38℃左右，少数可超过39℃。发热是机体对炎症反应的全身性反应。年龄较小的儿童患急性痛风性关节炎时，全身症状可能相对不典型，发热程度可能不如成人明显；而老年患者由于机体免疫力相对较低，炎症反应可能引发较为明显的全身发热症状。男性患者在急性发作时，全身症状的表现可能与一般人群相似，但如果合并有其他基础疾病，如糖尿病等，全身症状可能会有所不同。
2.局部皮肤表现
随着病情发展，受累关节皮肤可能出现脱屑等表现。在第一跖趾关节受累时，红肿逐渐消退过程中，皮肤可能会有细微的脱屑现象。不同皮肤状态的人群，脱屑的表现可能有所差异，例如皮肤干燥的人群脱屑可能相对更明显。女性患者如果皮肤较为敏感，在急性痛风性关节炎发作及恢复过程中，皮肤的脱屑等表现可能会引起更多关注，需要注意皮肤的护理，避免感染等情况发生。
