结节性红斑的症状表现多样，主要分为皮肤症状、全身症状以及特殊人群症状特点。皮肤症状方面，典型皮损为突然发生的对称性皮下结节，直径15厘米，初期鲜红色有压痛，数天后颜色变化，23周消退，一般不留瘢痕但可能有暂时色素沉着。全身症状包含前驱症状，如结节出现前12周可能有类似感冒表现，还有伴随症状，如结节出现期间可能有头痛、食欲不振、体重减轻等。特殊人群中，儿童全身症状更明显，皮肤结节小但数量多、分布广；老年人恢复慢，全身症状突出，可能合并慢性病影响治疗；女性经期发病症状可能加重，部分伴有月经紊乱，孕期患者治疗需谨慎关注对胎儿的影响。
一、皮肤症状
1.典型皮损：结节性红斑最主要的皮肤表现是突然发生的对称性皮下结节，直径通常在1-5厘米之间。这些结节略高出皮肤表面，表面光滑，质地稍硬，边界一般不太清晰。颜色初期多为鲜红色，类似于撞伤后的瘀斑颜色，有明显的压痛感，患者在行走或按压时疼痛会加剧。
2.发展变化：随着病情的发展，数天后结节颜色会逐渐变为暗红色、紫红色，类似于陈旧性的瘀斑颜色。大约2-3周后，结节可逐渐消退，消退后一般不会留下瘢痕，但可能会有暂时的色素沉着，这些色素沉着会随着时间慢慢变淡直至消失。
二、全身症状
1.前驱症状：在结节出现前1-2周，部分患者可能会出现一些全身不适症状，类似感冒的表现。包括发热，体温可轻度升高至37.5℃-38.5℃，也可能出现高热达到39℃以上；同时还可能伴有乏力，患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降；肌肉酸痛，常见于四肢肌肉，酸痛程度因人而异；关节疼痛，可累及多个关节，如膝关节、踝关节等，疼痛程度也有所不同，严重时会影响关节的正常活动。
2.伴随症状：在结节出现期间，部分患者还可能出现头痛，疼痛程度和性质各不相同，有的是胀痛，有的是跳痛；食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少；体重减轻，由于食欲下降和身体的消耗增加，患者可能在短期内出现体重下降的情况。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童患结节性红斑时，症状可能与成人有所不同。儿童的全身症状可能更为明显，发热可能更为频繁和高热，体温波动较大。由于儿童表述能力有限，可能无法准确描述疼痛等不适，常表现为烦躁不安、哭闹不止。皮肤结节相对成人可能较小，但数量可能较多，分布也可能更广泛。
2.老年人：老年人身体机能下降，患结节性红斑后恢复相对较慢。全身症状如乏力、肌肉酸痛可能更为突出，且可能合并有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响结节性红斑的症状表现和治疗效果。皮肤结节的消退时间可能会延长，色素沉着也可能更难消退。
3.女性：女性患者在月经期间发病时，症状可能会加重。部分女性患者还可能伴有月经紊乱的情况，表现为月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等。此外，孕期女性患结节性红斑时，需要特别关注药物治疗对胎儿的影响，症状的观察和治疗需要更加谨慎。
