过敏性鼻炎引起的鼻塞怎么办

过敏性鼻炎的防治可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式，不同人群在各防治方式中有不同注意事项，如避免接触过敏原需针对不同人群警惕相应过敏原，鼻腔冲洗要根据人群选合适器具和调整压力等，药物治疗中抗组胺药和鼻用糖皮质激素有不同适用及注意情况，免疫治疗适用于特定患者且不同人群需遵医嘱调整，手术治疗有适用情况及对不同人群的评估要求。

一、避免接触过敏原

原理：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜慢性炎症，避免接触过敏原是防治鼻塞等症状的首要措施。例如，尘螨是常见过敏原，若患者对尘螨过敏，应保持室内清洁，定期用高温水洗床上用品、窗帘等，使用防螨床罩、窗帘等；花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄、性别人群接触过敏原的场景不同，儿童可能在玩耍时接触地面灰尘等，女性可能因穿着材质等接触过敏原，有过敏病史者更应高度警惕特定过敏原。

二、鼻腔冲洗

原理：通过使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，从而缓解鼻塞。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天可进行1-2次。对于儿童，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，注意冲洗压力不宜过大，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜；成人可根据自身耐受情况调整冲洗压力。不同生活方式的人群均可进行鼻腔冲洗，如经常处于粉尘环境中的人群，能有效清除鼻腔内的粉尘等异物。

三、药物治疗

抗组胺药：可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，对鼻塞也有一定缓解作用。第二代抗组胺药如氯雷他定等，全身不良反应较少，适用于大多数人群，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重等调整剂量；老年人使用时也需注意药物可能带来的影响，如对中枢神经系统的轻微影响等。

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，鼻用糖皮质激素局部作用强，全身不良反应相对较少，但儿童使用时要在医生指导下权衡利弊，根据年龄选择合适的剂型和剂量；妊娠期和哺乳期女性使用需咨询医生。

四、免疫治疗

原理：通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，诱导机体免疫耐受，减轻过敏症状。适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者。免疫治疗分为皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。儿童进行免疫治疗时需密切监测不良反应，老年人进行免疫治疗也需要评估身体状况和过敏情况等，生活方式不同的患者在免疫治疗过程中需遵循医生的指导进行相应的生活调整。

五、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和免疫治疗效果不佳时考虑。如下鼻甲成形术等，通过手术缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气。但手术有一定适应证和禁忌证，不同年龄、性别、病史的患者需经过严格评估才能确定是否适合手术。儿童由于鼻腔结构尚未完全发育成熟，一般不首先考虑手术治疗；有重要脏器疾病等病史的患者手术风险较高，需谨慎评估。