高血压会引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多种并发症。在心脏方面，长期高血压致心脏后负荷增加，易引发高血压性心脏病；脑血管方面，可致脑出血和脑梗死，前者是重要危险因素，后者与动脉粥样硬化形成相关；肾脏方面，引起肾小动脉硬化，导致高血压肾病；眼底方面，造成眼底视网膜动脉病变，病程越长发生率越高，各年龄段均可能出现，未良好控压者风险高。
一、心脏并发症
1.高血压性心脏病：长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室逐渐肥厚、扩张，最终导致心力衰竭等。大量流行病学研究表明，高血压患者发生高血压性心脏病的风险显著高于血压正常人群。在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，高血压对心脏的损害风险增加；男性和女性在高血压病程进展到一定阶段时，都可能出现心脏结构和功能的改变，且有高血压病史的人群比无病史者更易发生心脏并发症。
二、脑血管并发症
1.脑出血：高血压是脑出血最重要的危险因素。高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，当血压剧烈波动时，易导致血管破裂出血。研究显示，高血压患者脑出血的发生率远高于血压正常者。不同年龄段的高血压患者，脑出血的风险有所不同，一般来说，中老年高血压患者由于血管弹性更差，更易发生脑出血；女性在绝经后，由于激素水平变化等因素，脑出血风险可能有所上升；长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式会进一步增加高血压患者脑出血的风险。
2.脑梗死：高血压可促进动脉粥样硬化的形成，使脑血管狭窄、闭塞，导致脑梗死发生。大量临床研究证实，高血压患者脑梗死的发病风险明显增高。年龄越大，高血压对脑血管的损害越严重，脑梗死风险越高；男性和女性在高血压状态下，动脉粥样硬化的进程可能有差异，但总体都增加了脑梗死的发生几率；高血压患者若同时伴有高脂血症、糖尿病等，会显著提升脑梗死的发生风险。
三、肾脏并发症
1.高血压肾病：长期高血压会引起肾小动脉硬化，进而影响肾脏的滤过功能等。早期可能表现为夜尿增多等，随着病情进展可发展为肾功能不全甚至肾衰竭。流行病学调查发现，高血压是导致慢性肾脏病的重要原因之一，高血压患者中高血压肾病的发生率呈上升趋势。不同年龄的高血压患者，肾脏受到的损害程度不同，老年高血压患者肾脏本身功能有所减退，更易受到高血压的影响；男性和女性在高血压肾病的发生上，并无显著性别差异，但患有高血压且合并其他基础疾病如肥胖等的人群，高血压肾病的发生风险更高。
四、眼底并发症
1.高血压性眼底病变：高血压可引起眼底视网膜动脉痉挛、硬化等改变，严重时可导致视力下降甚至失明。通过眼底检查可以发现高血压患者眼底的相应病变，研究表明高血压病程越长，眼底病变的发生率越高。各个年龄段的高血压患者都可能出现眼底病变，不过老年患者由于病程通常较长，发生眼底病变的几率相对较高；女性在高血压状态下，眼底病变的发生与男性无明显差异，但患有高血压且未良好控制血压的人群，眼底病变风险显著增加。
