改变生活习惯可通过减少咀嚼硬物、控制面部表情来助咬肌变小；医疗美容手段有肉毒素注射（阻断神经冲动使咬肌松弛，成年人适用，特定人群不适合，注射有注意事项）、手术治疗（包括咬肌部分切除术和下颌角整形术，各有适用人群、风险及术后注意事项）；特殊人群中儿童青少年不宜过早医美，可通过养成良好咀嚼习惯预防；孕期哺乳期女性不建议医美，有基础疾病人群需评估控制基础疾病后谨慎决定是否手术。
一、改变生活习惯
（一）减少咀嚼硬物
长期咀嚼硬物会刺激咬肌发达，应尽量避免经常咀嚼口香糖、槟榔等，以降低咬肌过度使用的频率，从而有助于咬肌变小。例如，减少食用需要大力咀嚼的坚果类等坚硬食物。
（二）控制面部表情
过度频繁的夸张面部表情可能会促使咬肌频繁运动，日常应尽量保持相对平稳的面部状态，减少不必要的大幅度咀嚼、咬牙等动作，以此减少咬肌的运动刺激。
二、医疗美容手段
（一）肉毒素注射
1.作用机制：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，进而达到缩小咬肌的效果。有相关临床研究表明，单次肉毒素注射后，约在1-2周开始起效，咬肌体积可逐渐减小，效果一般能维持3-6个月。
2.适用人群及注意事项：成年人适用，但孕妇、哺乳期女性以及患有神经肌肉系统疾病等人群不适合。注射后要注意避免按摩注射部位，短时间内不要侧卧压迫注射区域等，需在正规医疗机构由专业医生操作。
（二）手术治疗
1.咬肌部分切除术：适用于咬肌肥厚且面部轮廓不佳的人群。手术是通过口腔内切口，切除部分过于肥厚的咬肌组织来达到缩小咬肌的目的。不过手术有一定创伤，术后需要注意口腔卫生，预防感染等情况，恢复时间相对较长，一般需要几周时间。
2.下颌角整形术：如果咬肌肥大是由于下颌角宽大伴随咬肌肥厚引起，可考虑下颌角整形术。该手术涉及骨骼和肌肉的调整，对医生技术和手术条件要求较高，术后恢复需要更精心的护理，包括饮食限制等，且存在一定手术风险，如出血、感染、面部神经损伤等情况，需谨慎选择。
三、特殊人群情况考虑
（一）儿童及青少年
儿童和青少年处于生长发育阶段，咬肌变小不宜过早通过医疗美容手段干预。可通过引导养成良好的咀嚼习惯来预防咬肌过度发达，例如教导正确的咀嚼方式，避免单侧咀嚼等不良习惯，以促进正常的面部发育。
（二）孕期及哺乳期女性
孕期和哺乳期女性不建议进行肉毒素注射等医疗美容操作，因为目前缺乏足够的安全数据表明这些操作对胎儿或婴儿没有潜在风险。可通过调整生活习惯来暂时维持面部状态，待哺乳期结束后再考虑合适的改善咬肌大小的方法。
（三）有基础疾病人群
患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，若考虑进行手术类改善咬肌大小的操作，需要先对基础疾病进行评估和控制，因为手术可能会带来一定的身体应激反应，影响基础疾病的控制，增加手术风险，必须在基础疾病得到良好控制的前提下，经多学科评估后再谨慎决定是否进行相关操作。
