胰腺炎的症状严重吗
胰腺炎症状严重程度因类型（急性、慢性）及病情轻重而异。急性胰腺炎有剧烈腹痛（水肿型3-5天缓解，出血坏死型持续且重）、恶心呕吐（出血坏死型频繁剧烈）、发热（出血坏死型高且持续）、水电解质及酸碱平衡紊乱（严重可危及生命）；慢性胰腺炎有腹痛（间歇性或持续，随病情进展加重）、胰腺外分泌功能不全（食欲减、消瘦等）、胰腺内分泌功能不全（部分患糖尿病）。
一、急性胰腺炎
1.腹痛
多数患者有突然发作的剧烈腹痛，常于饱餐和饮酒后发生，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天可缓解，而出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长，且程度更重，疼痛剧烈难缓解。例如，出血坏死型胰腺炎由于胰腺组织坏死、渗出等，炎症反应广泛且严重，腹痛症状更为顽固。
对于儿童急性胰腺炎，腹痛表现可能不典型，但同样需要重视，因为儿童身体机能相对特殊，病情变化可能较快。
2.恶心、呕吐
起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。水肿型胰腺炎的恶心、呕吐症状相对较轻，经过禁食等治疗后多可缓解；而出血坏死型胰腺炎的恶心、呕吐可能较为频繁且剧烈，可能与胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱有关。
3.发热
多数患者有中度发热，一般持续3-5天。水肿型胰腺炎发热程度相对较轻，体温多在38℃左右；出血坏死型胰腺炎发热较高，可超过39℃，且持续不退，这往往提示胰腺有坏死、感染等情况，病情较为严重。例如，当胰腺出现坏死组织继发感染时，会引起持续高热。
4.水电解质及酸碱平衡紊乱
出血坏死型胰腺炎患者由于呕吐、腹腔渗出等，容易出现水电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，还可发生代谢性酸中毒等。严重的水电解质及酸碱平衡紊乱可进一步加重病情，甚至危及生命。比如，严重低血钾可导致心律失常等严重并发症。对于老年患者，本身电解质调节功能相对较弱，急性胰腺炎时更易出现严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，需要密切监测和及时纠正。
二、慢性胰腺炎
1.腹痛
慢性胰腺炎患者也会有腹痛症状，疼痛可为间歇性或持续性。疼痛程度不一，可放射至背部、两肋，患者取坐位、前倾位或屈膝卧位可缓解疼痛。随着病情进展，腹痛可能逐渐加重且发作频繁。例如，长期酗酒导致的慢性胰腺炎患者，腹痛症状可能会逐渐恶化，影响生活质量。
2.胰腺外分泌功能不全
表现为食欲减退、腹胀、不耐受脂肪等，患者可出现消瘦、营养不良等情况。这是因为胰腺外分泌功能受损，影响了食物的消化吸收，尤其是对脂肪的消化。对于儿童慢性胰腺炎患者，会影响其生长发育，因为营养吸收不良会阻碍身体的正常生长。
3.胰腺内分泌功能不全
部分患者可发生糖尿病，出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。这是由于胰腺的内分泌功能受损，胰岛素分泌不足或作用障碍所致。老年慢性胰腺炎患者本身患糖尿病的风险相对较高，且病情可能更为复杂，需要关注血糖变化并进行相应管理。
