心脑血管疾病的分类
心脑血管疾病分为心血管疾病和脑血管疾病,心血管疾病包含冠心病(因多种因素致冠状动脉粥样硬化引发心肌问题)、心律失常(心脏节律紊乱及诱因、危害)、心力衰竭(年龄大及有基础病者易患,分左右心衰竭及表现);脑血管疾病包含缺血性脑血管疾病(年龄等因素致脑部血管供血不足,如脑梗死、脑栓塞)、出血性脑血管疾病(高血压等致脑部血管破裂出血,如脑出血、蛛网膜下腔出血)
一、心血管疾病
1.冠心病
其发生与多种因素相关,如年龄方面,随着年龄增长,血管壁逐渐出现病变风险增加;性别上,男性在绝经前发病率低于女性,绝经后风险上升;生活方式中,长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的形成,进而引发冠心病。主要是冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。例如,冠状动脉粥样硬化使血管内径减小,心肌供血量减少,当心肌需氧量增加时(如运动、情绪激动等),就可能出现心绞痛症状,严重时可导致心肌梗死。
2.心律失常
年龄增长可能导致心脏传导系统功能减退,增加心律失常发生风险;一些疾病如甲状腺功能亢进等也可引发心律失常;生活中过度疲劳、大量饮酒、吸烟等也可能诱发。心脏的正常节律发生紊乱,包括心跳过快(如心动过速)、过慢(如心动过缓)或节律不规则(如早搏、房颤等)。以房颤为例,心房无序颤动,导致心房有效收缩功能丧失,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落可随血液循环导致脑栓塞等严重并发症。
3.心力衰竭
年龄较大的人群更容易患心力衰竭,有基础心血管疾病史的人风险更高,如既往有心肌梗死病史者。心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,不能维持正常心输出量以满足全身组织代谢需要。分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等,右心衰竭主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、肝大等。
二、脑血管疾病
1.缺血性脑血管疾病
年龄增长是重要危险因素,高血压、糖尿病等基础疾病会加速脑血管病变;生活中长期高脂高盐饮食、缺乏运动等也有影响。主要是脑部血管因狭窄、阻塞等原因导致血液供应不足,引起脑组织缺血缺氧坏死。常见的有脑梗死,包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,是由于脑部动脉粥样硬化,血管内膜增厚、管腔狭窄,最终血栓形成导致血管闭塞;还有脑栓塞,是身体其他部位的栓子(如心脏瓣膜上的赘生物、动脉粥样硬化斑块等)随血液循环阻塞脑血管引起的,如心房颤动患者容易形成心房内血栓,血栓脱落可导致脑栓塞。
2.出血性脑血管疾病
高血压是主要危险因素,血压长期控制不佳会使脑血管壁脆弱,容易破裂出血;年龄较大者血管弹性下降,也增加出血风险。脑部血管破裂出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑出血多发生在高血压患者的脑内小动脉,由于血压突然升高,血管破裂,血液积聚在脑内形成血肿,压迫周围脑组织;蛛网膜下腔出血常因颅内动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔,可引起剧烈头痛、呕吐等症状,严重时可危及生命。



