眼睛泪道堵塞流泪怎么办
泪道堵塞由多种因素引起,有相应流泪等表现,可通过泪道冲洗、造影诊断,非手术有按摩、用抗生素眼药水等方法,手术有探通术、激光成形术、鼻腔泪囊吻合术等,不同人群如新生儿、儿童、成人、老年人各有注意事项。
一、泪道堵塞的常见原因
泪道堵塞通常是由于多种因素引起,例如先天性泪道发育异常,在新生儿中较为常见,是胚胎发育过程中泪道结构未完全通畅所致;眼部炎症,如结膜炎、泪囊炎等长期炎症刺激,可导致泪道黏膜充血、肿胀,进而引起堵塞;眼部外伤导致泪道组织损伤;鼻腔疾病影响鼻泪管开口处的正常引流,如鼻息肉、鼻窦炎等。
二、泪道堵塞流泪的主要表现
主要表现为眼睛不自主流泪,泪液不能正常通过泪道引流至鼻腔,从而积聚在眼内导致流泪症状,同时可能伴有眼部的不适、分泌物增多等情况,长期泪道堵塞还可能引发泪囊炎,出现泪囊区红肿、疼痛等表现。
三、诊断方法
1.泪道冲洗:是常用的诊断方法,通过将生理盐水注入泪道,根据冲洗液反流的情况来判断泪道是否堵塞以及堵塞的部位。如果冲洗液全部反流,可能提示泪小管堵塞;部分反流可能是鼻泪管狭窄等情况。
2.泪道造影:可以更清晰地显示泪道的形态和堵塞部位,对于明确泪道病变的具体情况有重要意义。
四、非手术治疗方法
1.按摩:适用于新生儿泪道堵塞,家长可以用手指轻轻按摩泪囊区,每天数次,按摩时注意力度适中,通过按摩促进泪道通畅,部分新生儿可通过这种方法使泪道逐渐通畅。
2.抗生素眼药水:如果伴有眼部炎症,可使用抗生素眼药水控制炎症,如存在细菌感染时,常用的有妥布霉素眼药水等,但需在医生指导下使用,尤其对于儿童要谨慎选择合适的药物。
五、手术治疗方法
1.泪道探通术:对于部分泪道堵塞的患者可采用泪道探通术,通过探针探通堵塞部位,使泪道恢复通畅。对于儿童患者,一般在局部麻醉下进行,操作需轻柔,避免损伤泪道组织。
2.泪道激光成形术:利用激光的能量打通堵塞的泪道,这种方法相对创伤较小,对于一些较难疏通的泪道堵塞有一定的治疗效果。
3.鼻腔泪囊吻合术:适用于泪道堵塞较严重且其他治疗方法效果不佳的情况,通过建立鼻腔和泪囊之间的新通道,使泪液能够正常引流至鼻腔。
六、不同人群的注意事项
1.新生儿:家长发现新生儿有流泪等疑似泪道堵塞情况时,要及时带孩子就医,早期通过按摩等方法有较大可能使泪道通畅,按摩时要注意手部清洁,避免感染。
2.儿童:在治疗过程中要配合医生,手术时要做好安抚工作,术后要注意眼部卫生,按照医生要求定期复查,观察眼部恢复情况。
3.成人:如果是由于眼部炎症等引起的泪道堵塞,要积极治疗原发疾病,在进行手术治疗后要注意休息,按照医嘱进行眼部护理,避免用眼过度等情况影响恢复。
4.老年人:老年人泪道堵塞可能与全身情况有关,如伴有糖尿病等基础疾病时,要控制好基础疾病,在治疗泪道堵塞过程中要密切关注全身状况对眼部恢复的影响,手术前后要遵循医生的综合治疗建议。



