类风湿病的后果是什么

类风湿病会引发关节功能障碍，逐渐侵蚀关节致疼痛、肿胀、畸形和功能丧失；还会使内脏器官受累，如肺部、心脏、血液系统等出现相应问题；进而导致患者生活质量下降，出现心理等多方面问题；同时会缩短预期寿命，引发多种并发症使全因死亡率高于健康人群，年龄大、病情严重控制不佳及有多种基础病者预期寿命缩短风险更高。

一、关节功能障碍

类风湿病会逐渐侵蚀关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形和功能丧失。研究表明，未经规范治疗的类风湿关节炎患者在发病后2-3年内约有70%出现关节侵蚀，进而严重影响日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、行走等。年龄较大的患者由于身体机能相对较弱，关节修复能力差，关节功能障碍出现的概率可能更高；女性患者在激素等因素影响下，病情进展可能相对更快，关节功能受损更明显；长期从事重体力劳动或关节使用过度的患者，关节受累情况往往更严重。

二、内脏器官受累

1.肺部受累：可出现间质性肺炎等，影像学检查可见肺间质纤维化等改变。有研究显示，类风湿病患者中约30%-40%会发生肺部受累，这会影响患者的呼吸功能，导致咳嗽、气短等症状，降低生活质量。年龄较大的患者肺部基础功能相对较弱，肺部受累后病情可能进展更迅速；吸烟等不良生活方式会加重肺部受累的程度；本身有肺部基础病史的患者，类风湿病引发肺部受累时病情可能更复杂。

2.心脏受累：可累及心包、心肌等，出现心包炎、心肌炎等。类风湿病相关心脏受累会影响心脏的正常结构和功能，增加心血管事件的发生风险。女性患者在激素水平变化等因素影响下，心脏受累的风险可能相对有所不同；有高血压、高血脂等基础病史的患者，类风湿病合并心脏受累时病情管理更为复杂。

3.血液系统受累：可出现贫血、血小板增多等。贫血会使患者出现乏力、面色苍白等症状，影响身体的氧气供应和各项机能；血小板增多可能增加血栓形成的风险。年龄较大的患者造血功能相对下降，血液系统受累后症状可能更明显；有血液系统基础病史的患者，类风湿病导致血液系统受累时病情变化更需密切关注。

三、生活质量下降

类风湿病带来的疼痛、关节功能障碍以及内脏器官受累等问题，会显著降低患者的生活质量。患者可能出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，同时在工作、社交等方面受到严重影响。年轻患者由于处于人生和事业的关键阶段，类风湿病导致的生活质量下降对其心理和未来发展的影响更为深远；女性患者在家庭和社会角色中往往承担较多责任，病情导致的生活质量下降可能对其家庭和社会关系产生更复杂的影响；长期患病且病情控制不佳的患者，生活质量下降更为突出。

四、缩短预期寿命

长期的类风湿病会引发多种并发症，如严重的感染（因免疫功能受影响）、心血管疾病等，这些都可能缩短患者的预期寿命。有研究对比了类风湿病患者和健康人群的死亡率，发现类风湿病患者的全因死亡率显著高于健康人群。年龄较大、病情严重且控制不佳、有多种基础疾病的患者，预期寿命缩短的风险更高。