溃疡性结肠炎的症状有哪些

溃疡性结肠炎有肠道相关症状、全身症状及肠外表现。肠道相关症状包括频繁腹泻（粪便多为黏液脓血便，频率因病情而异）和轻至中度痉挛性腹痛（有疼痛-便意-缓解规律，严重时波及全腹）；全身症状有病情活动期低热或中度发热、消瘦及乏力（因消化吸收障碍致营养丢失）；肠外表现包含外周关节炎（大关节受累，关节肿胀疼痛活动受限）、结节性红斑、坏疽性脓皮病（皮肤表现）及葡萄膜炎、巩膜炎（眼部表现），各表现因患者年龄不同影响各异。

腹泻：是溃疡性结肠炎常见症状之一，多数患者有频繁腹泻发作，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡，引起黏液分泌增加及出血所致。腹泻频率可因病情严重程度不同而有差异，轻者每日数次，重者可达十余次。例如，有研究表明，约75%-80%的溃疡性结肠炎患者会出现腹泻症状，粪便中除了黏液和脓血外，还可能含有未消化的食物残渣等。年龄方面，儿童患者腹泻可能影响其生长发育，因为频繁腹泻会导致营养物质吸收不良；对于成年患者，长期腹泻可能影响生活质量，导致体力下降等。

腹痛：多为轻至中度的痉挛性腹痛，一般位于左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律，即排便前疼痛加剧，排便后疼痛缓解。但病情严重时，疼痛可波及全腹。腹痛的发生与肠道炎症刺激导致肠道蠕动增强或痉挛有关。不同年龄患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，而成人能更准确描述疼痛的部位和性质。

全身症状

发热：病情活动期患者可出现低热或中度发热，少数患者可有高热。发热是由于炎症反应导致体内炎性介质释放，引起体温调节中枢功能紊乱所致。对于儿童患者，发热可能影响其神经系统发育等，需密切关注；成年患者长期发热可能导致身体机能下降，影响日常生活和工作。

消瘦、乏力：由于肠道炎症导致消化吸收功能障碍，营养物质丢失过多，患者可出现体重下降、消瘦，同时伴有乏力症状。这在病程较长的患者中较为常见。年龄较小的患者消瘦可能影响其正常的生长曲线，成年患者消瘦和乏力会明显降低生活自理能力和工作效率等。

肠外表现

关节症状：部分患者可出现外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。其发生机制可能与自身免疫反应有关，肠道炎症激发了机体的自身免疫，累及关节组织。不同年龄患者关节症状影响不同，儿童患者可能影响其骨骼发育和运动功能，成年患者则影响日常活动和工作。

皮肤表现：可出现结节性红斑，多见于四肢，表现为红色结节，有压痛；还可出现坏疽性脓皮病，表现为皮肤溃疡等。皮肤表现也是自身免疫相关的肠外表现，对于患者的皮肤健康和心理状态都有影响，尤其是皮肤溃疡可能引起感染等并发症，儿童患者皮肤较为娇嫩，出现皮肤表现更需注意护理。

眼部表现：如葡萄膜炎、巩膜炎等，可出现眼部疼痛、视物模糊等症状。眼部表现同样与自身免疫紊乱有关，对患者的视力和眼部健康有影响，不同年龄患者的眼部症状处理和预后可能不同。