心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，其症状表现包括心跳过快或过慢相关的心跳过快（如窦性心动过速伴胸闷气短等，与运动、情绪等因素有关）、心跳过慢（如窦性心动过缓伴头晕等，常见于运动员、老年人等）；心跳节律异常相关的早搏（有提前搏动及漏跳感，健康人及心脏基础疾病患者均可出现）、房颤（有心悸气短、心律不规则等，老年人及有基础疾病者易患）；还有其他伴随症状如胸闷（如冠心病患者心悸时伴胸闷）、头晕（心悸致心率异常致脑供血不足出现）、乏力（心悸致全身供血不足致乏力，如贫血患者）。
心跳过快或过慢相关
心跳过快：可表现为心脏搏动明显增强且频率增快，如窦性心动过速时，心率可在100-150次/分钟，患者能清晰感觉到心脏快速跳动，有时还可能伴有胸闷、气短等不适。这可能与运动、情绪激动、发热、甲状腺功能亢进等因素有关，例如长期处于精神紧张状态的人群，因交感神经兴奋，易出现心跳过快引发的心悸。
心跳过慢：当心率低于60次/分钟时，如窦性心动过缓，患者可能会感觉心脏跳动有力但缓慢，严重时会有头晕、眼前发黑甚至晕厥的情况。常见于运动员、老年人以及患有病态窦房结综合征等疾病的人群，运动员由于长期锻炼，心脏功能较好，基础心率可能偏慢，但一般能适应；而病态窦房结综合征患者则是由于心脏传导系统出现问题导致心率过慢。
心跳节律异常相关
早搏：患者会感觉心脏有提前的搏动，之后有较长时间的间歇，表现为“漏跳”感，可单发或连发。比如室性早搏，在心电图上可明确诊断，一些健康人在过度劳累、饮酒、喝浓茶或咖啡后可能出现偶发早搏，而有心脏基础疾病的患者如冠心病、心肌病等，更容易出现频发早搏并引发心悸。
房颤：心房无序颤动，患者可感到心悸、气短，部分患者心律极不规则，心跳快慢不一，有的可达100-160次/分钟，还可能伴有头晕、乏力等症状。房颤在老年人中较为常见，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，长期的疾病状态会影响心脏的正常结构和功能，增加房颤发生的风险。
其他伴随症状
胸闷：心悸时常伴有胸闷，感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。例如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在心悸发作时往往会同时出现胸闷症状，这是因为心脏供血不足导致心肌缺氧，进而引起胸部不适。
头晕：当心悸导致心率明显异常时，如心动过速或心动过缓，可能会影响心脏的泵血功能，导致脑供血不足，从而出现头晕症状。对于儿童来说，心悸伴头晕可能会影响其学习和活动能力，需要引起重视；老年人若经常出现心悸伴头晕，要警惕是否存在心脑血管方面的严重问题。
乏力：心悸时身体会消耗更多能量，同时心脏功能受到影响，导致全身供血不足，患者会感到乏力，精神状态不佳。无论是年轻人还是老年人，出现乏力症状都需要结合心悸情况进一步排查原因，比如贫血患者可能同时存在心悸和乏力，因为贫血导致血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补，从而引发心悸，同时全身缺氧出现乏力。
