反流性咽喉炎有什么症状

反流性咽喉炎由胃内容物反流刺激咽喉黏膜引发，症状包括咽喉部不适（异物感、咽干、咽痒）、声音相关（声音嘶哑、发音疲劳）及其他（咳嗽、咽喉疼痛、反酸烧心等，部分仅表现咽喉症状无典型反酸烧心）。

咽喉部不适症状：

异物感：患者常感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下，这是较为常见的症状之一。研究表明，反流物刺激咽喉黏膜，导致黏膜充血、水肿，从而产生异物感，这种异物感在进食时可能不明显，但在空咽时较为突出，年龄、性别等因素对异物感的产生影响不大，但不同生活方式的人群可能因反流诱因不同而有差异，比如长期饮酒、吸烟的人群可能因刺激因素更多，异物感更明显。

咽干：患者会感到咽喉部干燥，这是因为反流的胃酸等物质影响了咽喉部的正常分泌和保湿功能。年龄较大的人群可能因本身咽喉部黏膜功能减退，更容易出现咽干症状；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响咽喉部黏膜状态，也可能加重咽干表现。

咽痒：咽喉部会有瘙痒感，可引起阵发性咳嗽，这是机体的一种防御性反射。咽痒和咳嗽可能在夜间更为明显，因为夜间平卧时更有利于反流物刺激咽喉部。儿童患者由于咽喉部神经相对敏感，咽痒咳嗽可能更为频繁，需要特别注意避免接触过敏原等可能加重症状的因素。

声音相关症状：

声音嘶哑：反流物刺激声带，导致声带黏膜充血、水肿，进而出现声音嘶哑，严重时可能影响发声。不同年龄段的患者声音嘶哑的表现有所不同，儿童患者可能表现为哭闹时声音异常；成年患者则可能在长时间用声后声音嘶哑加重，女性患者在妊娠等特殊时期，由于激素变化和腹压增加，更易出现声音嘶哑的反流性咽喉炎相关表现。

发音疲劳：患者会感觉发音容易疲劳，说话稍多就会出现声音沙哑、无力等情况。这是因为声带长期受到反流物的刺激，功能受损，导致发音时需要更多的力量却效果不佳，年龄较大的患者可能本身喉部肌肉功能有所减退，加上反流的影响，发音疲劳感可能更明显。

其他症状：

咳嗽：除了由咽痒引起的咳嗽外，反流性咽喉炎导致的咳嗽还可能表现为刺激性干咳，有时可伴有少量白痰。咳嗽往往在进食后、平卧时加重，这是因为进食后胃内容物更容易反流，平卧时反流物更容易向上到达咽喉部刺激咳嗽反射。儿童患者咳嗽可能不典型，容易被误诊为支气管炎等疾病，需要结合病史等综合判断。

咽喉疼痛：部分患者会感到咽喉部疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛等。疼痛是由于反流物刺激咽喉黏膜，引起黏膜炎症、损伤所致。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受度相对较低，而儿童患者可能会因疼痛出现拒食、哭闹等表现，需要家长密切关注。

反酸、烧心：虽然反流性咽喉炎的主要表现是咽喉部症状，但部分患者可能同时伴有反酸、烧心的症状，即胸骨后有灼热感，并有胃酸反流至口腔的感觉。不过也有相当一部分患者可能仅有咽喉部症状而无典型的反酸、烧心表现，这种情况更容易被忽视，比如一些老年患者可能因机体敏感性下降，反酸、烧心症状不明显，而主要以咽喉部症状就诊。