远视是平行光线聚焦在视网膜后，轻度多因眼球发育不完善，中高度与遗传、疾病等有关，视力表现为中高度时看远看近不清易视疲劳，眼球前后径短或屈光力不足；近视是平行光线聚焦在视网膜前，成因有遗传和环境，视力表现为远视力下降近视力正常，眼球前后径过长或屈光力过强；防控上远视儿童生理性一般定期检视力，病理性戴凸透镜，要户外活动，老人防视疲劳加重；近视防控要增户外活动、养成良好用眼习惯，已近视戴凹透镜，儿童要科学防控，成人防度数加深及并发症
一、定义与成因
1.远视：是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。轻度远视多是由于眼球发育尚不完善所致，如儿童的眼球往往较小，会呈现生理性远视状态；而中高度远视可能与遗传因素、眼部疾病等有关。
2.近视：是平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像。其成因主要包括遗传因素，若父母双方均为高度近视，子女患近视的概率相对较高；环境因素也起重要作用，如长期近距离用眼、缺乏户外活动等，会使眼轴延长，从而引发近视。
二、视力表现
1.远视：轻度远视患者可能近视力和远视力都可正常，但中高度远视时，看远和看近都不清楚，且容易出现视疲劳，因为患者需要不断调节眼睛来尝试看清物体。例如，儿童时期有中度远视的孩子，可能在看远处和近处的物体时都显得模糊，而且容易出现眼酸、头痛等视疲劳症状。
2.近视：主要表现为远视力下降，但近视力一般正常。随着近视度数的增加，看远处物体的清晰度会进一步下降，比如近视度数较高的人，可能只能看清眼前较近的物体，而远处的物体则模糊不清。
三、眼球结构差异
1.远视：眼球的前后径较短，或者眼球的屈光力不足，使得光线聚焦在视网膜后方。从眼轴长度来看，远视眼的眼轴比正常眼短。
2.近视：眼球的前后径过长，或者角膜、晶状体的屈光力过强，导致光线聚焦在视网膜前方。近视患者的眼轴通常比正常眼长。
四、防控与干预
1.远视：对于儿童生理性远视，一般不需要特殊治疗，但要定期检查视力，观察眼球发育情况。如果是病理性远视，可能需要佩戴合适的凸透镜进行矫正。在生活方式方面，儿童应保证充足的户外活动时间，有助于眼球正常发育。对于有远视的特殊人群，如老年人，随着年龄增长远视可能会加重，要注意用眼卫生，避免过度用眼导致视疲劳加重。
2.近视：防控重点在于避免眼轴进一步延长。要增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险。同时，要养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间。对于已经近视的患者，需要佩戴合适的凹透镜进行矫正。特殊人群中，儿童近视要特别注意科学防控，因为儿童处于身体发育阶段，近视度数容易快速增长，要定期进行视力检查，必要时可考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的方法；成年人近视则要注意用眼健康，防止近视度数进一步加深，避免因高度近视引发视网膜脱离等严重并发症。
