急性扁桃体炎有一定自愈可能，但受病原体类型、患者自身免疫力等因素影响，细菌感染及免疫力差者难自愈，不能自愈时需医疗干预，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，细菌感染需用抗生素等治疗，还需对症支持，儿童要密切观察呼吸等，老年人要考虑基础病，孕妇用药谨慎。
一、影响急性扁桃体炎自愈的因素
1.病原体类型
病毒感染：一些由病毒引起的轻度急性扁桃体炎，如普通感冒相关的病毒感染导致的急性扁桃体炎，部分免疫力正常的年轻人有可能自愈。因为人体免疫系统有能力对抗一些轻度的病毒侵袭，通过自身的免疫反应逐步清除病毒，使扁桃体的炎症得到缓解。
细菌感染：由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起的急性扁桃体炎，自愈的可能性较小。细菌感染后，炎症反应往往较为剧烈，细菌会不断繁殖并释放毒素，若不进行抗感染治疗，感染难以自行控制，还可能向周围组织蔓延或引发全身并发症。
2.患者自身免疫力
年轻人：一般来说，年轻人身体的免疫系统相对较为健全，对于轻度的急性扁桃体炎，自身免疫力有较大可能将病原体清除，从而实现自愈。但这也不是绝对的，若感染的病原体毒力较强，即使是年轻人也可能无法自愈。
儿童：儿童的免疫系统尚在发育过程中，对于急性扁桃体炎的自愈能力相对较弱。尤其是幼儿，一旦发生急性扁桃体炎，更需要密切关注病情变化，因为他们更容易出现病情加重的情况，如高热、呼吸不畅等。
老年人：老年人由于身体机能衰退，免疫力下降，急性扁桃体炎自愈的可能性较低，且发生并发症的风险相对较高，如容易引发心脑血管等系统的并发症，所以更需要及时就医处理。
二、不能自愈时的应对措施
当急性扁桃体炎不能自愈时，需要进行医疗干预。如果是细菌感染引起的，通常需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类等抗生素，但具体用药需根据细菌培养和药敏试验结果来选择最有效的抗生素。同时，还需要采取对症支持治疗，如发热时进行物理降温或使用退热药物（但需遵循儿科安全护理原则等，避免不恰当用药），咽痛明显时可适当使用含漱液缓解症状等。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童患急性扁桃体炎时，家长要密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸情况等。如果孩子出现高热不退、呼吸急促、吞咽困难等情况，提示病情较重，不能等待自愈，需立即就医。因为儿童的呼吸道相对狭窄，扁桃体炎症可能会影响呼吸，导致严重后果。
2.老年人：老年人患急性扁桃体炎时，除了关注局部的炎症情况，还要注意是否合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等。因为老年人身体机能差，感染可能会诱发基础疾病的加重，所以需要及时就医，进行全面的评估和治疗，在治疗过程中要充分考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案。
3.孕妇：孕妇患急性扁桃体炎时，用药需要特别谨慎。因为某些药物可能会对胎儿产生影响，所以需要在医生的指导下进行治疗，医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗措施，既要控制扁桃体的炎症，又要确保胎儿的安全。
