胆道蛔虫的症状和体征包括：腹痛为主要症状，多是突然发作的剑突下或右上腹钻顶样剧烈绞痛，呈间歇性，伴辗转不安等，与体征轻微矛盾；多数患者腹痛时伴恶心、呕吐，严重可吐胆汁或蛔虫；腹部体征为腹痛发作时剑突下或右上腹明显压痛，但压痛程度与症状相比轻，无明显肌紧张和反跳痛，一般无明显腹部包块，合并胆道感染等并发症时可有相应体征变化；其他伴随症状有发热，蛔虫带入细菌致胆道感染时可出现，儿童更明显，还有较少见的黄疸，多为轻度，因蛔虫阻塞胆道致胆汁引流不畅、胆红素反流入血引起。
1.腹痛
特点：是胆道蛔虫最主要的症状，多为突然发作的剑突下或右上腹钻顶样剧烈绞痛，疼痛呈间歇性发作，发作时患者辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐等。疼痛可向右肩背部放射，但较轻微。这种剧烈腹痛与体征轻微之间形成明显的矛盾是胆道蛔虫症的特点之一。例如，相关研究显示，约90%以上的胆道蛔虫患者会出现突发性的钻顶样腹痛。从发病机制来看，是由于蛔虫在胆道内活动，刺激Oddi括约肌痉挛引起。不同年龄、性别患者腹痛表现类似，但儿童可能因表达不清而更易被忽视病情。生活方式方面，若近期有食用不洁食物等情况，可能增加蛔虫感染风险，从而诱发腹痛症状。
2.恶心、呕吐
表现：多数患者在腹痛发作的同时伴有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可吐出胆汁或蛔虫。这是因为蛔虫刺激胆道及十二指肠，引起胃肠道的逆蠕动。年龄较小的儿童可能因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注其液体和电解质平衡。对于有基础胃肠道疾病的患者，恶心、呕吐症状可能会加重原有的胃肠道功能紊乱。
3.腹部体征
腹部压痛：腹痛发作时，剑突下或右上腹有明显压痛，但压痛程度与患者的主观症状相比相对较轻，无明显肌紧张和反跳痛，这也是胆道蛔虫症的重要体征特点。例如，临床检查中常发现患者剑突下有轻度压痛，而腹部其他部位柔软，无明显腹膜炎体征。不同年龄患者腹部压痛位置可能因体型等因素略有差异，但总体集中在胆道相关区域。
其他体征：一般无明显的腹部包块等体征。但如果合并胆道感染等并发症时，可能会出现相应的体征变化，如出现发热、右上腹有轻度肌紧张等，但这已属于并发症的表现，而非胆道蛔虫症单纯的体征。
4.其他伴随症状
发热：当蛔虫带入肠道细菌引起胆道感染时，患者可出现发热症状，体温一般在38℃-39℃左右，呈低热或中度发热。儿童由于免疫系统发育不完善，感染后发热可能更为明显，且更易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化。有胆道病史或免疫力低下的患者，感染后发热可能持续时间较长或体温更高。
黄疸：较少见，多为轻度黄疸，是由于蛔虫阻塞胆道，胆汁引流不畅，胆红素反流入血引起。多见于蛔虫部分阻塞胆道或合并胆道感染导致胆管炎时。儿童出现黄疸时病情相对较重，需要及时处理，以避免胆红素脑病等严重并发症的发生。有肝脏基础疾病的患者，出现黄疸时可能提示病情复杂，需要综合评估。
