一般高血压患者降压目标为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg；老年高血压患者年龄≥65岁时收缩压宜控制在150mmHg以下，能耐受可进一步降至140mmHg以下；高血压合并糖尿病患者血压应降至收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg；高血压合并慢性肾脏病患者一般建议血压控制在收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg；生活方式对降压有协同作用，低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等良好生活方式可辅助降压，需根据患者具体情况调整生活方式干预措施以配合降压治疗达目标血压
一、一般高血压患者的降压目标范围
一般高血压患者，应将血压降至收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。大量临床研究表明，将血压控制在该范围内，能显著降低心脑血管事件的发生风险，如脑卒中、心肌梗死等的发生率会明显降低。例如，一些大规模的降压治疗临床试验，如高血压最佳治疗试验（HOT）等，均证实了将一般高血压患者血压控制在140/90mmHg以下可带来明确的临床获益。
二、特殊人群的降压目标范围
（一）老年高血压患者
年龄≥65岁的老年高血压患者，收缩压应控制在150mmHg以下，如果能耐受，还可进一步降至140mmHg以下。老年患者往往存在动脉粥样硬化等情况，降压过程需更谨慎。一方面，收缩压过高会增加心脏后负荷，导致心力衰竭等问题；另一方面，过度降压可能会影响重要脏器的灌注。多项针对老年高血压的研究显示，将老年高血压患者收缩压控制在150mmHg以下能减少心血管事件及认知功能下降等风险。
（二）高血压合并糖尿病患者
高血压合并糖尿病患者，血压应降至收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg。因为糖尿病患者本身就存在微血管和大血管病变的高风险，严格控制血压有助于进一步减少糖尿病相关并发症的发生，如糖尿病肾病、视网膜病变等。相关研究表明，将此类患者血压控制在130/80mmHg以下，可显著降低糖尿病并发症的进展速度。
（三）高血压合并慢性肾脏病患者
对于高血压合并慢性肾脏病患者，一般建议血压控制在收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg。慢性肾脏病患者随着病情进展，发生心血管疾病的风险极高，良好的血压控制能延缓肾功能恶化，保护肾脏功能。例如，一些针对慢性肾脏病合并高血压的临床研究发现，严格控制血压可明显改善患者的预后，降低进入终末期肾病的风险。
三、生活方式对降压目标的影响及协同作用
生活方式对血压控制有着重要影响，即使在遵循降压目标用药的情况下，良好的生活方式也能起到协同降压作用。例如，低盐饮食（每日钠盐摄入＜6g）有助于降低血压，对于达到降压目标可起到辅助作用；适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动）能改善血管功能，辅助血压控制；戒烟限酒也有利于血压的稳定，从而更好地接近降压目标。对于不同生活方式的高血压患者，需要根据其具体情况调整生活方式干预措施，以更好地配合降压治疗达到目标血压。
