近视的人到老了会不会得老花眼了

近视的人到老了仍会得老花眼，老花眼是年龄增长致晶状体弹性下降、睫状肌功能减弱使调节能力减退的正常生理现象，与近视无直接因果。近视与老花眼度数会有一定抵消情况但非绝对，用眼需求不同，老年近视人群选眼镜要谨慎并注意用眼卫生，有其他眼部病史的近视老年人群情况更复杂需综合保障眼部健康。

1.老花眼的成因：老花眼是由于随着年龄增长，眼睛的晶状体弹性下降、睫状肌功能减弱，导致眼睛的调节能力逐渐减退。这是一种正常的生理老化现象，与是否近视并无直接的因果关系。无论是否近视，人到一定年龄（通常在40岁左右开始）都会出现晶状体和睫状肌功能的这种退行性变化，从而影响眼睛的近视力，出现看近处物体困难等老花眼的表现。

从生理结构角度来看，晶状体就像一个可调节焦距的凸透镜，年轻时弹性好，能快速改变形状来清晰聚焦近处物体；随着年龄增加，晶状体变得硬化且弹性降低，睫状肌的收缩能力也减弱，使得眼睛难以有效地调节焦距以看清近处物体，这一过程与是否原本就存在近视无关，近视主要影响的是远视力，而老花眼主要影响近视力。

2.近视与老花眼的相互影响

度数方面的相互作用：近视患者到老了出现老花眼时，近视度数和老花度数可能会有一定的抵消情况。例如，一位近视300度的人，到老了可能出现100度的老花眼，那么看近处物体时，可能不需要佩戴眼镜就能有相对合适的视力，但这并不意味着近视和老花眼相互消除了，只是两者的度数在一定程度上相互中和。不过这种中和情况也不是绝对的，个体之间存在差异，有的近视患者老花眼度数较高，可能仍需要佩戴双光镜等特殊眼镜来满足不同距离视物的需求。

用眼需求差异：近视的人在年轻时主要面临远视力不佳的问题，而到老了出现老花眼后，需要同时考虑远视力和近视力的问题。例如，近视患者在看远处风景时需要佩戴近视眼镜，而看近处书报等时又需要佩戴老花镜，或者佩戴双焦点眼镜等。这是因为近视和老花眼影响的是不同距离的视力，需要通过不同的光学矫正手段来分别满足远、近视力的需求。

3.特殊人群需注意的情况

老年近视人群：老年近视人群在出现老花眼后，在选择眼镜时需要更加谨慎。要进行全面的眼部检查，包括验光等，以准确确定近视度数和老花度数，从而选择合适的眼镜。同时，要注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，防止眼睛疲劳加重老花眼或近视相关的不适症状。例如，长时间阅读或者使用电子设备后，要适当休息，做眼保健操等放松眼睛。因为老年人群的眼部调节能力进一步下降，不合理的用眼习惯可能会加速眼部不适的发展。

有其他眼部病史的近视老年人群：如果近视患者同时还患有其他眼部疾病，如青光眼、白内障等，在出现老花眼时情况会更加复杂。需要在治疗老花眼的同时，兼顾其他眼部疾病的控制和治疗。例如，本身患有青光眼的近视老年患者，在选择矫正老花眼的方式时，要考虑到不同矫正方式对眼压等青光眼相关指标的影响，需要在眼科医生的全面评估和指导下进行处理，以确保眼部健康得到综合保障。