双侧声带小结怎么治

双侧声带小结的治疗包括一般治疗（发声休息、发声训练）、药物治疗（局部雾化吸入）、手术治疗（有指征时采用支撑喉镜下声带小结切除术）以及康复与预防（术后康复训练、日常生活中合理用声、保持良好生活习惯预防）

一、一般治疗

1.发声休息：这是非常重要的一点，无论是儿童还是成人，过度用声是导致双侧声带小结的常见原因之一。例如长期大声说话、喊叫、唱歌等人群，让声带充分休息能在一定程度上缓解小结的情况。儿童如果是因为长时间哭闹、频繁大声说话等导致双侧声带小结，减少这类不当用声行为，让声带得到休息，有可能使小结缩小甚至消失。

2.发声训练：通过科学的发声训练来改善发声方式。对于不同年龄段的人群，发声训练的方法和强度有所不同。成人可以在专业语音治疗师的指导下进行发声训练，学习正确的呼吸、发声和共鸣方式；儿童则需要在专业人员的帮助下，采用适合儿童特点的发声训练方法，比如通过一些简单有趣的方式引导孩子学会正确发声，从而减轻声带的负担，促进双侧声带小结的恢复。

二、药物治疗

1.局部雾化吸入治疗：可使用糖皮质激素等药物进行雾化吸入。例如布地奈德混悬液，通过雾化吸入的方式，药物直接作用于声带部位，减轻声带的炎症反应，缓解声带小结引起的声音嘶哑等症状。不过在使用时需要根据患者的年龄等情况合理选择药物剂量等，儿童使用时要特别注意剂量的准确性，避免过量使用带来不良影响。

三、手术治疗

1.手术指征：如果双侧声带小结较大，经过较长时间（一般建议3-6个月）的保守治疗（包括发声休息、发声训练等）无效，或者出现严重的声音嘶哑、呼吸困难等情况时，就需要考虑手术治疗。比如成人双侧声带小结非常大，已经明显影响正常的发声功能和生活质量，经过保守治疗效果不佳时，手术是一种有效的治疗手段；对于儿童患者，若双侧声带小结严重影响其语言发育等情况，在充分评估后也可能考虑手术治疗，但要更加谨慎权衡利弊。

2.手术方式：一般多采用支撑喉镜下声带小结切除术。这是一种相对成熟的手术方式，通过支撑喉镜暴露声带，然后用显微器械将声带小结切除。手术操作要精细，尽量减少对声带正常组织的损伤。对于不同年龄的患者，手术操作的精细程度要求更高，儿童的喉部结构相对较小且娇嫩，手术中更要小心操作，避免造成不必要的损伤。

四、康复与预防

1.康复：手术后需要进行适当的康复训练。包括发声训练，帮助患者恢复正常的发声功能，训练过程要循序渐进。同时要注意休息，避免再次过度用声。对于儿童患者，家长要密切关注孩子术后的发声情况，按照医生的要求进行康复训练，并且要监督孩子养成良好的用声习惯。

2.预防：日常生活中要注意合理用声，避免长时间、高强度的用声。无论是儿童还是成人，都要控制发声时间，比如儿童不要让其长时间哭闹或者大声喧哗；成人要避免长时间连续讲课、唱歌等。另外，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免吸烟、饮酒等不良习惯，这些都有助于预防双侧声带小结的发生。