高血压主要分为五大类，分别是约占90%-95%病因未完全明确的原发性高血压、约占5%-10%由其他疾病引起的继发性高血压、包括急症和亚急症的高血压危象、发生在妊娠期间的妊娠高血压综合征、年龄≥65岁收缩压升高等特点的老年高血压。
原发性高血压：约占高血压患者的90%-95%，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素（如高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等）、年龄增长、肥胖等多种因素有关。遗传因素方面，家族中有高血压患者的人群患病风险相对较高；环境因素中，高盐饮食会使体内钠含量增加，导致血容量增多，进而升高血压；长期精神紧张会引起交感神经兴奋，促使血压升高。随着年龄增长，血管弹性下降等生理变化也会增加原发性高血压的发病几率，肥胖者体内脂肪堆积，会影响内分泌和代谢功能，容易引发高血压。
继发性高血压：由其他疾病引起的血压升高，约占高血压患者的5%-10%。常见病因包括肾实质性病变，如肾小球肾炎等，肾脏病变会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致血压升高；肾血管性疾病，如肾动脉狭窄，会使肾脏血液灌注不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高；内分泌疾病，像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致钠水潴留，血压升高；嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高。
高血压危象：包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指血压显著升高（一般收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg）并伴有靶器官急性损害的情况，如高血压脑病、急性左心衰竭、急性心肌梗死等；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官急性损害，患者可伴有头痛、烦躁、心悸、恶心等症状。其诱发因素可能有突然停用降压药物、精神创伤、过度劳累、寒冷刺激等。
妊娠高血压综合征：发生在妊娠期间的高血压，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。妊娠期高血压多在妊娠20周后出现，血压升高，产后12周内恢复正常；子痫前期除了血压升高外，还伴有蛋白尿等表现；子痫则是在子痫前期基础上出现抽搐。妊娠高血压综合征的发生与胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏等有关。胎盘浅着床会导致子宫螺旋小动脉重铸不足，影响胎盘血液灌注，引发一系列病理生理变化；遗传因素使某些孕妇更容易患上妊娠高血压综合征；营养缺乏，如缺乏钙、镁、锌等，也可能增加发病风险。
老年高血压：指年龄≥65岁，血压持续或3次以上非同日收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的高血压。老年高血压患者的特点是收缩压升高为主，脉压差增大，这与老年人动脉粥样硬化，血管弹性减退有关。同时，老年高血压患者常伴有多种合并症，如冠心病、糖尿病、脑血管疾病等，这使得治疗更加复杂。由于老年人器官功能减退，对血压波动的耐受性较差，血压波动过大可能会增加心脑血管事件的发生风险。在生活方式方面，老年人可能存在运动量减少、饮食结构不合理等情况，这些因素都与老年高血压的发生和发展密切相关。
