耳屎状态受多种因素影响，正常生理情况中，东亚人群约20%-30%为湿性耳屎，由基因主导且随年龄增长渐稳定；疾病相关因素里，外耳道炎、中耳炎、内分泌失调会影响耵聍腺分泌致耳屎变湿；环境因素中，高温高湿环境及不恰当耳部卫生习惯也会使耳屎变湿。
一、正常生理情况
人的外耳道皮肤有耵聍腺，耵聍腺分泌的耵聍（也就是耳屎）有两种类型，一种是干性、片状的，另一种就是湿性、黏稠的。一般来说，东亚人群中约有20%-30%的人耵聍呈湿性。这主要是由基因决定的，遗传因素起主导作用，若家族中有较多成员耳屎是湿的，个体出现湿性耳屎的概率相对较高。从年龄角度看，新生儿时期耵聍腺分泌情况受母体激素影响，部分新生儿可能表现出湿性耳屎，但随着年龄增长，基因决定的耵聍腺分泌类型逐渐稳定呈现。
二、疾病相关因素
1.外耳道炎
当外耳道发生炎症时，如细菌感染引起的外耳道炎，炎症刺激会使耵聍腺分泌亢进，导致耳屎变得更湿。例如，长期处于潮湿环境中，外耳道皮肤易受刺激引发炎症，进而影响耵聍的分泌状态。在生活方式方面，经常游泳且游泳后未及时清理外耳道的人群，外耳道炎的发生风险增加，更容易出现湿性耳屎。对于儿童来说，由于外耳道相对狭窄、皮肤娇嫩，游泳等导致外耳道进水后若未妥善处理，更易引发外耳道炎，从而使耳屎变湿。
2.中耳炎
中耳炎也可能影响耳屎的状态。中耳与外耳道通过咽鼓管相连，当中耳发生炎症时，炎症可能波及外耳道周围组织，间接影响耵聍腺的分泌。比如，儿童由于咽鼓管短而平，患上呼吸道感染时更易引发中耳炎，进而可能导致耳屎湿性改变。患有慢性中耳炎的患者，长期炎症刺激下，外耳道局部环境改变，耵聍性质可能发生变化，表现为耳屎变湿。
3.内分泌失调
内分泌系统的紊乱可能影响耵聍腺的功能。例如，甲状腺功能异常时，可能会影响腺体的分泌调节。但这种情况相对较少见，一般是在存在明确内分泌疾病的基础上才会出现耳屎湿性改变。在年龄方面，成年人若出现内分泌失调情况，如甲状腺功能亢进或减退，可能会影响耵聍腺分泌，导致耳屎状态改变。女性在孕期或更年期等特殊生理阶段，内分泌相对不稳定，也可能出现耵聍分泌情况的变化，包括耳屎变湿。
三、环境因素
1.温度和湿度
高温高湿的环境会影响外耳道耵聍的状态。在炎热潮湿的季节或地区，外耳道皮肤受环境影响，耵聍腺分泌可能会发生变化，导致耳屎变湿。例如，长期处于热带地区的人群，相比寒冷干燥地区的人群，耳屎湿性的概率可能相对较高。对于儿童来说，在炎热夏季户外活动多，外耳道易受环境温度湿度影响，更易出现耳屎湿性改变。
2.耳部卫生习惯
不恰当的耳部卫生习惯也可能导致耳屎变湿。过度清理外耳道可能破坏外耳道皮肤的正常屏障功能，引发炎症，间接影响耵聍分泌。例如，频繁用尖锐器具掏耳朵，容易损伤外耳道皮肤，引起感染，进而使耵聍分泌异常，表现为耳屎变湿。儿童由于好奇心强，可能会不恰当清理耳朵，家长若未正确引导，也容易导致耳部问题，使耳屎状态改变。
