冬季流鼻血与多种因素相关,空气干燥会致鼻腔黏膜水分流失易破裂出血;鼻腔局部因素包括鼻黏膜炎症使鼻黏膜充血水肿易出血、鼻外伤因鼻黏膜脆弱易诱发;全身性因素有高血压致鼻腔血压升高易出血、血液系统疾病致凝血功能异常易出血、维生素缺乏影响血管韧性和凝血功能易出血;特殊人群中儿童鼻黏膜薄嫩易受影响、老年人鼻腔黏膜萎缩且有基础病风险高、有基础病史人群需严控基础病及及时就医。
鼻腔局部因素
鼻黏膜炎症:本身患有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病的人,炎症会持续刺激鼻黏膜,使其处于充血、水肿的状态,冬天时这种炎症反应可能会加重,进而容易引发鼻出血。比如,患有过敏性鼻炎的患者,冬季接触过敏原后,鼻黏膜的过敏反应会更加明显,导致鼻黏膜血管通透性增加,容易破裂出血。
鼻外伤:有些人可能在白天不小心碰撞到鼻子,虽然当时没有明显察觉,但冬季鼻黏膜较为脆弱,轻微的外伤也可能在早上起床时诱发鼻出血。例如,儿童在玩耍时可能不经意间碰到鼻子,由于鼻黏膜的脆弱性,就容易出现流鼻血的情况。
全身性因素
高血压:冬季气温较低,人体血管收缩,血压容易升高。对于本身有高血压病史的人来说,血压的波动可能导致鼻腔内血压升高,从而引起鼻黏膜血管破裂出血。研究发现,冬季高血压患者鼻出血的发生率比其他季节高出约30%。特别是一些老年高血压患者,由于血管弹性下降,更容易出现这种情况。
血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能。在冬天,人体的生理状态可能会受到一定影响,使得凝血功能异常更加明显,进而导致鼻出血。例如,血小板减少性紫癜患者,其体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现鼻出血症状,且往往难以自行止住。
维生素缺乏:如果日常饮食中缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的韧性和凝血功能。冬季新鲜蔬菜水果摄入相对减少,容易导致维生素缺乏。比如,长期素食且不注意补充其他富含维生素食物的人,就可能因维生素缺乏而增加流鼻血的风险。
特殊人群情况
儿童:儿童的鼻黏膜相对较薄嫩,且鼻腔血管丰富。冬季室内外环境变化大,儿童可能更容易受到空气干燥、外伤等因素影响。同时,儿童往往不太注意鼻腔的保护,比如用力擤鼻等行为都可能导致鼻出血。家长需要注意保持室内湿度适宜,教导儿童正确的鼻腔护理方法,如不要用力擤鼻等。
老年人:老年人鼻腔黏膜萎缩,血管弹性降低。同时,老年人常患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病都增加了鼻出血的风险。老年人鼻出血后往往止血相对困难,且容易反复。因此,老年人在冬季要特别注意控制基础疾病,保持鼻腔湿润,如有鼻出血情况应及时就医。
有基础病史人群:本身有鼻腔疾病、高血压、血液系统疾病等基础病史的人群,在冬季更要密切关注鼻腔情况。要严格控制基础疾病,定期监测血压等指标,遵循医生的治疗方案。一旦出现鼻出血,不要惊慌,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧等简单止血方法,并及时前往医院就诊。