系统性红斑狼疮的实验室检查包括一般实验室检查、自身抗体检查、补体检查、免疫球蛋白检查及组织病理学检查等。一般实验室检查中血常规可见贫血、白细胞及血小板减少，尿常规可见蛋白尿等反映肾脏受累；自身抗体检查中ANA几乎全阳性，ds-DNA抗体与疾病活动相关，抗Sm抗体是标记性抗体；补体检查活动期补体水平常降低；免疫球蛋白检查血清免疫球蛋白可升高；组织病理学检查中皮肤活检对盘状红斑狼疮有诊断价值，肾脏活检可明确肾脏病变等，不同年龄、性别等人群检查指标有差异需综合判断。
一、一般实验室检查
1.血常规：约90%的患者有贫血，多为正细胞正色素性贫血；白细胞减少，常低于4×10/L；血小板减少，低于100×10/L，这些异常与疾病活动相关，不同年龄、性别患者因身体基础状况不同，血常规指标变化可能有差异，如儿童患者可能因生长发育等因素影响指标数值判断。
2.尿常规：可见蛋白尿、血尿、管型尿等，反映肾脏受累情况，不同生活方式人群若有系统性红斑狼疮，尿液改变可能更易出现异常，有病史患者定期尿常规检查可及时发现肾脏病变进展。
二、自身抗体检查
1.抗核抗体（ANA）：几乎所有系统性红斑狼疮患者ANA阳性，其滴度与疾病活动性不一定完全平行，不同年龄人群ANA阳性率及滴度可能有差异，女性患者因自身免疫相关生理特点可能更易出现ANA异常。
2.抗双链DNA（ds-DNA）抗体：对系统性红斑狼疮有较高特异性，且与疾病活动度密切相关，如疾病处于活动期时，ds-DNA抗体滴度常升高，年龄较小患者在检测时需结合其他检查综合判断，避免因年龄因素导致误判。
3.抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高，但阳性率相对较低，不同性别患者该抗体阳性情况无明显性别特异性差异，但在诊断时需结合临床症状等综合分析。
三、补体检查
1.总补体（CH50）及C3、C4：系统性红斑狼疮活动期时，补体水平常降低，尤其是C3、C4，可反映疾病的炎症活动程度，儿童患者补体代谢与成人有差异，监测补体变化时需考虑儿童生理特点，病史较长患者补体变化可能提示病情复发或活动。
四、免疫球蛋白检查
血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可升高，尤其以IgG显著，与疾病活动相关，不同年龄患者免疫球蛋白水平因生长发育等因素有不同参考范围，生活方式不同可能对免疫球蛋白水平有一定影响，有自身免疫病史患者免疫球蛋白变化需密切关注。
五、组织病理学检查
1.皮肤活检：对盘状红斑狼疮有诊断价值，取皮肤病变部位组织进行病理检查，可见表皮萎缩、基底细胞液化变性等改变，不同部位皮肤活检表现可能因病变程度不同而有差异，对于儿童患者皮肤活检需谨慎操作，考虑其皮肤薄嫩等特点。
2.肾脏活检：当怀疑肾脏受累时，肾脏活检是明确肾脏病理类型、指导治疗及判断预后的重要手段，可观察肾小球、肾小管等病变情况，不同年龄患者肾脏活检后的恢复等情况有差异，有肾脏病史患者进行肾脏活检需充分评估风险。
