眼干眼涩由多种原因引起，包括年龄因素致老年人泪液分泌功能减退；内分泌因素中更年期女性雌激素下降、糖尿病患者高血糖影响泪腺分泌；生活方式因素里长期用电子设备致眨眼少、环境干燥多风等使泪液蒸发过快；眼部疾病因素中睑板腺功能障碍影响泪膜稳定性；药物因素中某些药物可致眼干眼涩不良反应；全身性疾病因素中自身免疫性疾病累及泪腺及干燥综合征导致泪液分泌异常。
一、泪液分泌不足相关原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，老年人泪液分泌功能会逐渐减退，这是因为眼部的泪腺等组织会发生生理性退变，导致泪液分泌量减少，从而出现眼干眼涩症状。例如，流行病学调查显示，65-74岁人群中眼干眼涩的发生率相对较高，主要与年龄相关的泪液分泌功能下降有关。
（二）内分泌因素
更年期女性：更年期女性体内激素水平发生明显变化，雌激素水平下降，会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。研究表明，更年期女性泪液分泌量减少，泪膜破裂时间缩短，更容易出现眼干眼涩症状。
糖尿病患者：长期高血糖状态可能会影响眼部的神经和血管，导致泪腺分泌功能受损。糖尿病性干眼症的发生机制与高血糖引起的泪液渗透压改变、泪腺细胞功能障碍等有关，糖尿病患者中眼干眼涩的患病率高于非糖尿病人群。
二、泪液蒸发过强相关原因
（一）生活方式因素
长期使用电子设备：长时间注视电子屏幕时，眨眼频率会不自觉减少，正常眨眼可以使泪液均匀地分布在眼球表面形成泪膜，眨眼减少会导致泪液蒸发过快，从而引起眼干眼涩。例如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，眼干眼涩的发生率明显高于使用时间较短的人群。
环境因素：处于干燥、多风、空调环境中的人群，泪液蒸发速度会加快。干燥的空气会带走眼球表面的水分，空调环境会使空气湿度降低，这些都容易导致眼干眼涩。比如在冬季使用空调取暖时，室内空气干燥，眼干眼涩的症状可能会加重。
（二）眼部疾病因素
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，睑板腺功能障碍时，睑板腺分泌的油脂质量和数量异常，会影响泪膜的稳定性，导致泪液蒸发过强，引起眼干眼涩。睑板腺功能障碍在油性皮肤人群中更为常见，且随着年龄增长，其发生率也会增加。
三、其他原因
（一）药物因素
某些药物可能会引起眼干眼涩的不良反应，例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。这些药物可能通过影响泪液分泌或泪膜功能来导致眼干眼涩。具体的药物对泪液相关功能的影响机制各不相同，如抗组胺药可能会抑制泪液分泌。
（二）全身性疾病因素
类风湿关节炎等自身免疫性疾病：自身免疫性疾病可能会累及眼部的泪腺等组织，导致泪液分泌异常。以类风湿关节炎为例，患者体内的自身抗体可能会攻击泪腺细胞，引起泪液分泌减少，从而出现眼干眼涩症状。
干燥综合征：这是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性疾病，泪腺和唾液腺是最常受累的部位。患者会出现明显的眼干、口干症状，眼干眼涩是其常见的临床表现之一，由于泪腺分泌大量减少，眼表得不到足够的泪液湿润，导致眼干、涩感明显。
