超声胃镜检查副作用相对较少但仍需关注，有操作相关局部反应如咽部不适、恶心呕吐，存在出血风险（凝血障碍及活动期溃疡患者风险高）、穿孔风险（病变管壁及操作不熟练者风险高），还有少见的过敏反应及心脑血管意外风险，不过该检查相对安全，检查前医生会全面评估并采取个体化措施减少副作用。
一、操作相关的局部反应
1.咽部不适：在进行超声胃镜检查时，需要将内镜经口腔插入，可能会对咽部造成一定刺激，检查后部分患者可能出现咽部异物感、轻微疼痛等不适，一般数小时至1-2天可缓解。这是因为内镜通过咽部时对黏膜产生了机械性刺激，不同个体对这种刺激的敏感程度不同，一般体质较好、咽部耐受性相对较好的人群不适症状相对较轻，而本身咽部较为敏感的人群可能不适症状稍明显。
2.恶心、呕吐：内镜刺激消化道黏膜可能引起胃肠道的应激反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。对于精神过度紧张的患者，由于对检查的恐惧可能会加重这种反应，而本身胃肠道功能较为敏感的人群也更容易出现恶心、呕吐情况。一般检查结束后，随着机体对刺激的适应，症状会逐渐缓解。
二、出血风险
虽然超声胃镜检查导致严重出血的概率较低，但仍存在一定风险。当内镜在操作过程中对消化道黏膜造成损伤时，可能引起出血。例如，在病变部位进行活检等操作时，有极小概率导致局部血管破裂出血。对于本身患有凝血功能障碍性疾病的人群，如血友病患者，出血风险相对更高，因为其自身凝血机制异常，一旦发生黏膜损伤，出血不易自行停止；而有消化道溃疡且处于活动期的患者，本身黏膜就有破损倾向，也可能增加出血的风险。
三、穿孔风险
超声胃镜检查导致消化道穿孔的情况极为罕见，但一旦发生后果较为严重。主要是在内镜操作过程中，内镜的器械对消化道管壁造成穿透性损伤。对于一些本身存在消化道管壁病变，如严重的消化道肿瘤导致管壁菲薄的患者，穿孔风险相对增加；另外，操作医生的经验和操作熟练程度也会影响穿孔风险，经验丰富的医生操作时能更好地控制力度和角度，降低穿孔发生的可能性。
四、其他少见反应
1.过敏反应：极少数患者可能对超声胃镜检查中使用的局部麻醉剂等药物过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。对于有药物过敏史的人群，在检查前需要提前告知医生，以便医生采取相应的预防和应对措施，如更换合适的麻醉方式等。
2.心脑血管意外风险：对于本身患有心脑血管疾病的患者，如高血压、冠心病患者，在进行超声胃镜检查时，由于检查带来的应激反应，可能会诱发心脑血管意外。例如，血压升高可能导致原有高血压病情加重，心肌缺血可能诱发心绞痛甚至心肌梗死等。在检查前，对于这类患者需要进行充分的评估和准备，控制好基础疾病，检查过程中密切监测生命体征。
总体而言，超声胃镜检查是一种相对安全的检查手段，其副作用发生概率较低，在检查前医生会对患者进行全面评估，权衡检查的必要性和可能存在的风险，对于不同年龄、性别、健康状况的人群都会采取相应的个体化准备和监测措施来尽量减少副作用的发生。
