过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕怎么办

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、盐水洗鼻、免疫治疗等方式治疗，儿童、老年、妊娠期等特殊人群有各自注意事项，如儿童选药安全、老年考虑药物相互作用、妊娠期优先非药物治疗且谨慎选药。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：过敏性鼻炎患者首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确自己的过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式的人群过敏原可能不同，例如花粉过敏在花粉传播季节高发，尘螨过敏与居住环境潮湿、卫生状况差相关。对于有明确过敏原的患者，应尽量避免接触相应过敏原，如花粉季节减少外出、佩戴口罩，室内使用防螨床品、定期清洁等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需注意剂型差异，儿童使用时应选择适合儿童的规格，并在医生指导下使用。

抗组胺药：可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状，分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童患者，选择药物时要考虑儿童的年龄和耐受性，优先选择适合儿童的剂型。

白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流鼻涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄的患者，但具体用药需遵循医生建议。

三、盐水洗鼻

原理及方法：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。方法是将洗鼻器的冲洗头放入一侧鼻孔，头稍微倾斜，让盐水从另一侧鼻孔流出，双侧交替进行。不同年龄患者操作时需注意力度和姿势，儿童操作时需成人协助，避免发生呛咳等情况。

四、免疫治疗

适用情况：对于经药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者，可考虑特异性免疫治疗，如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格评估，不同年龄患者的评估标准和治疗方案有所不同。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童过敏性鼻炎患者在处理打喷嚏流鼻涕时，需特别注意药物的选择和使用安全性。避免使用不适合儿童的成人药物，如某些成分可能对儿童肝肾功能有影响。在进行盐水洗鼻时，要更加轻柔，防止损伤儿童娇嫩的鼻腔黏膜。同时，要关注儿童的生活环境，尽量创造一个少过敏原的生活空间，如定期清洁儿童玩具、保持室内通风等。

老年患者：老年过敏性鼻炎患者可能同时合并其他基础疾病，在选择治疗方法和药物时要充分考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用某些抗组胺药可能会有嗜睡等不良反应，影响日常生活和基础疾病的控制，所以用药需更加谨慎，应在医生指导下综合评估后选择合适的治疗方案。

妊娠期患者：妊娠期过敏性鼻炎患者用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响。首先优先考虑非药物治疗方法，如避免接触过敏原、盐水洗鼻等。如果需要药物治疗，应咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物。