慢性肠胃炎吃什么药
慢性肠胃炎可使用抑制胃酸分泌药物(包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)、胃黏膜保护药物(包括铝碳酸镁、枸橼酸铋钾)、调节胃肠动力药物(包括多潘立酮、莫沙必利)、微生态调节剂(包括双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊)进行治疗,不同药物有不同适用人群及注意事项,如质子泵抑制剂儿童一般不优先使用,枸橼酸铋钾儿童一般不推荐使用,多潘立酮儿童需严格按体重计算剂量等。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,能有效缓解慢性肠胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状,多项临床研究表明其对改善肠胃黏膜环境有积极作用,可用于胃酸分泌异常导致肠胃不适的慢性肠胃炎患者,但需注意老年人使用时要关注肾功能等情况,儿童一般不优先使用此类药物。
2.H受体拮抗剂:像雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,对缓解慢性肠胃炎相关的胃酸过多症状有一定效果,不同年龄人群使用时需考虑个体差异,比如老年人可能对药物代谢有影响,用药需谨慎评估。
二、胃黏膜保护药物
1.铝碳酸镁:可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,吸附胆汁酸等物质,减轻其对胃黏膜的损伤,对于慢性肠胃炎伴有胃痛、胃胀、烧心等症状的患者适用,不同年龄段均可使用,但儿童使用需在医生指导下,根据体重等情况合理应用,孕妇及哺乳期女性使用前也需咨询医生。
2.枸橼酸铋钾:在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和愈合,对慢性肠胃炎导致胃黏膜受损的情况有一定修复作用,老年人使用时要注意肾功能,儿童一般不推荐使用该药物。
三、调节胃肠动力药物
1.多潘立酮:能促进胃肠蠕动,加快胃排空,缓解慢性肠胃炎患者出现的腹胀、早饱等症状,适用于胃肠动力不足引起相关不适的患者,儿童使用时需严格按照体重计算剂量,且要注意可能出现的神经系统等不良反应,老年人使用时需关注心脏功能等情况。
2.莫沙必利:通过激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道蠕动,改善慢性肠胃炎患者的胃肠动力障碍相关症状,不同年龄人群使用时均需考虑个体的胃肠功能及全身状况,比如老年人可能同时患有其他疾病,用药需综合评估。
四、微生态调节剂
1.双歧杆菌四联活菌片:含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等多种有益菌,能调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,对于慢性肠胃炎导致肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀等症状有一定的调节作用,儿童可使用,但需注意服用时避免与抗菌药物同时使用,老年人使用时一般无特殊禁忌,但也需根据自身肠道情况在医生指导下使用。
2.地衣芽孢杆菌活菌胶囊:以活菌进入肠道后,对葡萄球菌、酵母样菌等有拮抗作用,而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,从而调整肠道菌群失调,达到治疗目的,适用于慢性肠胃炎伴有肠道菌群紊乱的患者,不同年龄人群均可使用,儿童使用时按相应剂量服用,老年人使用也需遵循医嘱。



