结膜炎分为细菌性和病毒性，病因分别为细菌或病毒感染，传播途径等有差异；临床表现上症状和眼部体征各有不同；病程及预后方面细菌性经及时抗菌治疗预后较好，病毒性具自限性但可能复发；治疗原则上细菌性用抗菌药物，病毒性对症支持治疗，且需考虑不同年龄人群特点。
一、病因方面
1.细菌性结膜炎：主要由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如，肺炎链球菌可通过接触被污染的物品、与患者密切接触等途径传播导致结膜感染。不同年龄段人群感染细菌的途径可能有所不同，儿童可能因在幼儿园等集体场所接触病菌而感染，成年人则可能因不注意个人卫生等原因感染。
2.病毒性结膜炎：多由病毒感染所致，常见的病毒有腺病毒、肠道病毒等。腺病毒可通过飞沫传播、接触被污染的手或物品等方式传播引发结膜炎症。不同年龄人群对病毒的易感性可能存在差异，免疫力较低的人群更易感染。
二、临床表现方面
1.症状表现
细菌性结膜炎：患者通常会出现眼部异物感、灼热感、疼痛等症状，分泌物较多，多为脓性或黏液脓性分泌物，早晨起床时可因分泌物干结而使眼睑粘连。不同年龄患者的症状可能在严重程度上有所不同，儿童可能因无法准确表达不适而表现为频繁揉眼等行为。
病毒性结膜炎：主要症状有眼部异物感、畏光、流泪等，分泌物一般为水样或浆液性。部分患者还可能伴有全身症状，如发热、咽痛等，不同年龄人群全身症状的表现程度可能不同，儿童可能全身症状相对更明显。
2.眼部体征
细菌性结膜炎：检查可见结膜充血明显，睑结膜可有乳头增生、滤泡形成等，严重时可出现假膜或真膜。不同年龄段患者的眼部体征可能在严重程度和表现形式上有一定差异。
病毒性结膜炎：结膜充血，球结膜可出现点状或片状出血，常伴有耳前淋巴结肿大。不同年龄患者的耳前淋巴结肿大情况可能不同，儿童的淋巴结肿大可能相对更易察觉。
三、病程及预后方面
1.细菌性结膜炎：经过及时有效的抗菌治疗，一般病程相对较短，预后较好。但如果治疗不及时或不彻底，可能转为慢性结膜炎，影响眼部健康。不同年龄患者对抗菌治疗的反应可能有所不同，儿童在治疗时需选择合适的抗菌药物，并注意药物对儿童生长发育的影响。
2.病毒性结膜炎：具有自限性，病程一般在1-2周左右，但部分患者可能会复发。不同年龄人群的自限过程可能存在差异，儿童的恢复能力可能相对较强，但也需要注意休息和护理。
四、治疗原则方面
1.细菌性结膜炎：主要是使用抗菌药物进行治疗，根据病情的严重程度选择局部或全身使用抗菌药物。例如，对于轻度的细菌性结膜炎可选用局部抗菌滴眼液，而对于严重的感染可能需要全身应用抗菌药物。在选择药物时要考虑不同年龄患者的特点，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。
2.病毒性结膜炎：目前主要是进行对症支持治疗，如使用抗病毒滴眼液缓解症状等。因为病毒性结膜炎具有自限性，所以治疗重点在于缓解患者的不适症状，促进眼部恢复。对于特殊人群如儿童，要更加注重护理，保证充足的休息等。
