心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡或浓茶等，一般休息放松可缓解；病理性因素有心血管疾病（如心律失常、冠心病）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、其他系统疾病（如贫血、感染性疾病）等，不同疾病有相应表现及好发人群。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人体进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求，从而可能引起心悸。例如，进行短跑、高强度健身操等运动后，很多人会感觉到心跳明显加快。而精神过度紧张，如面临重大考试、参加重要演讲等情况时，体内会分泌肾上腺素等激素，也会导致心跳加速出现心悸症状。这种情况在各年龄段人群中都可能发生，一般在休息、放松后可自行缓解。
（二）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精会刺激心脏，使心跳加快；咖啡和浓茶中含有的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用，也容易引起心悸。年轻人中因过量饮用含咖啡因饮品而出现心悸的情况较为常见，而对于有基础心脏问题的人群，即使少量饮用也可能诱发心悸。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，心脏跳动频率超过正常范围导致心悸。例如，甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，常出现窦性心动过速进而引起心悸。
早搏也是常见的心律失常类型，包括房性早搏、室性早搏等。各种心脏病如冠心病、心肌病等都可能导致早搏，患者会感觉心脏有停跳感或提前搏动感从而引发心悸。
心房颤动多见于老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人群。心房颤动时心房失去有效的收缩，心跳节律紊乱，患者常自觉心悸、胸闷等。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时可引起心悸症状。尤其是在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下更容易发作，中老年人是冠心病的高发人群，男性相对女性在一定年龄段内发病率稍高。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现心悸、心动过速等症状。患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现，这种情况在青中年人群中较为常见，女性发病率相对较高。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致心跳加快，引起心悸。常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动等情况，各年龄段都可能发生，尤其是糖尿病患者需特别注意预防低血糖引发的心悸。
（三）其他系统疾病
1.贫血
红细胞携氧能力下降，机体缺氧，心脏会通过加快跳动来补偿，从而导致心悸。常见于缺铁性贫血等，各年龄段均可发生，尤其是儿童、孕妇等人群容易出现贫血相关的心悸症状。
2.感染性疾病
如发热性疾病，细菌、病毒等病原体感染人体后，会引起体温升高，机体代谢加快，心脏负担加重，导致心跳增快出现心悸。任何年龄段因感染发热都可能出现这种情况，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易因感染出现发热伴心悸的情况。
