糜烂性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁和铋剂），由幽门螺杆菌感染引起的需用根除幽门螺杆菌药物（四联疗法），特殊人群如儿童、老年人、孕妇用药需分别注意相关事项。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高度选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌。常见的如奥美拉唑，其通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H-K-ATP酶）活性，从而减少胃酸分泌，可有效缓解糜烂性胃炎引起的胃痛、反酸等症状。多项临床研究表明，奥美拉唑能显著改善糜烂性胃炎患者的临床症状，促进胃黏膜糜烂部位的愈合。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能竞争性阻断胃壁细胞的H受体，减少胃酸分泌。相较于质子泵抑制剂，其抑酸作用相对较弱，但对于轻至中度糜烂性胃炎患者也有一定的治疗作用，可在一定程度上缓解患者的不适症状。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：该药可中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂部位，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复。研究显示，铝碳酸镁能有效改善糜烂性胃炎患者的腹痛、腹胀等症状，对胃黏膜糜烂的愈合有积极作用。
2.铋剂：例如枸橼酸铋钾，它在酸性环境下能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和愈合，同时还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。对于伴有幽门螺杆菌感染的糜烂性胃炎患者，铋剂联合其他药物可起到更好的治疗效果。
三、根除幽门螺杆菌药物
如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。例如，阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，克拉霉素是大环内酯类抗生素，它们与质子泵抑制剂和铋剂联合使用，能有效杀灭幽门螺杆菌，从而从根源上治疗糜烂性胃炎。但对于儿童患者，使用抗生素需要谨慎评估，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用可能对儿童产生不良影响的药物，且必须在医生严格指导下进行。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用抗生素等药物时也需要密切监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患糜烂性胃炎相对较少见，若发生，在用药上需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预，如调整饮食等。若必须用药，应选择儿童适用的剂型，且严格按照儿童的体重等计算用药剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，同时要密切观察用药后的反应。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，老年人使用质子泵抑制剂时，要注意可能增加骨折等风险，需在医生评估后谨慎使用；使用抗生素时，要关注肾功能情况，避免加重肾脏负担。
3.孕妇：孕妇患糜烂性胃炎需特别谨慎用药，应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。一般优先考虑非药物治疗手段，如调整饮食结构等，只有在病情严重必须用药时，才选择对胎儿相对安全的药物。
