耳部疾病及全身性疾病等多种因素可导致耳鸣耳痛，外耳道炎因皮肤外伤、环境潮湿等致炎症；中耳炎分急性（上呼吸道感染引发）和慢性（急性未愈或咽鼓管不良致）；耵聍栓塞因耵聍分泌或排出受阻堵塞外耳道；高血压致耳部血供及微循环障碍；糖尿病损伤耳部神经血管；神经功能紊乱由精神紧张等致；噪音暴露损伤内耳结构；外伤致耳部组织损伤都可引发耳鸣耳痛
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道炎：多因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、外伤等）、环境潮湿等因素导致。细菌等病原体容易侵入外耳道引发炎症，炎症刺激可引起耳鸣耳痛，外耳道皮肤会出现红肿等表现，常见于经常游泳、外耳道进水者等人群，游泳时外耳道进水后未及时清理，容易滋生细菌引发炎症。
2.中耳炎
急性中耳炎：常由上呼吸道感染引起，病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳。儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易发生上呼吸道感染后引发急性中耳炎，表现为耳痛、耳鸣，还可能伴有发热、听力下降等症状，婴幼儿可能会出现哭闹不安、抓耳等表现。
慢性中耳炎：多由急性中耳炎未彻底治疗迁延而来，也可因咽鼓管功能不良等原因引起，长期炎症刺激会导致中耳黏膜、骨质等发生病变，出现耳鸣、耳痛（症状相对急性中耳炎可能较轻微）、听力下降等情况，病史较长的患者可能有反复耳流脓等表现。
3.耵聍栓塞：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时会形成耵聍栓塞，堵塞外耳道，刺激外耳道神经，可引起耳鸣、耳痛，当耵聍压迫鼓膜时，还可能影响听力，多见于长时间未清理外耳道耵聍者，尤其一些老年人因耳部自我清洁能力下降容易出现。
二、全身性疾病相关原因
1.高血压：血压波动时可能影响耳部的血液供应，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣、耳痛等症状，高血压患者如果血压控制不稳定，更容易出现这种情况，且可能伴有头晕等表现，长期高血压还会对全身血管包括耳部血管产生不良影响。
2.糖尿病：长期高血糖状态会损伤耳部的神经和血管，引起神经病变和微血管病变，进而出现耳鸣、耳痛等耳部症状，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时更容易发生耳部并发症，同时糖尿病患者免疫力相对较低，也更容易受到耳部感染等因素影响，加重耳鸣耳痛情况。
3.神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大等可导致神经功能紊乱，影响耳部神经的正常调节，出现耳鸣、耳痛，这种情况在中青年人群中较为常见，尤其是长期处于高强度工作压力下、生活不规律的人群，精神心理因素对神经功能的影响较大，会通过神经传导影响耳部。
三、其他因素
1.噪音暴露：长期处于高强度噪音环境中，如工厂车间、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞等结构，引起耳鸣、耳痛，年轻人中因长期使用耳机等导致噪音性听力损伤进而出现耳鸣耳痛的情况逐渐增多，长期噪音暴露会使内耳受到机械性和代谢性损伤。
2.外伤：头部外伤、耳部受到撞击等外伤情况，可能导致耳部组织损伤，引起耳鸣、耳痛，有明确头部或耳部外伤史的人群需要考虑外伤导致的耳部问题，外伤可能造成鼓膜穿孔、耳部软组织损伤等，从而出现相应症状。
