介入检查或治疗可能引发对比剂相关副作用、穿刺相关副作用及其他少见副作用。对比剂相关有对比剂肾病（肾功能不全等患者风险高，造影后2-3天出现肌酐升高）和对比剂过敏反应（有过敏史等风险高，分轻中重，表现不同）；穿刺相关有血管并发症（局部出血血肿、血管痉挛夹层等，原因及表现各异）和心律失常（穿刺刺激等致，表现多样）；还有迷走神经反射（穿刺刺激致，体质弱易发生，表现恶心呕吐等）
一、对比剂相关副作用
1.对比剂肾病：
发生机制：使用含碘对比剂后，可能导致肾脏血流动力学改变及直接肾毒性作用引发对比剂肾病。对于本身存在慢性肾功能不全、糖尿病肾病且血糖控制不佳（如血糖＞13.9mmol/L）、脱水状态的患者风险更高。研究显示，肾功能正常者发生对比剂肾病的概率较低，而估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1.73m2）的患者发生风险明显升高。
表现：通常在造影后2-3天出现，表现为血清肌酐较基础值升高≥25%或绝对值升高≥44.2μmol/L。
2.对比剂过敏反应：
发生机制：是机体对对比剂中的成分产生的免疫反应。有对比剂过敏史的患者再次接触对比剂时发生过敏反应的风险显著增加，过敏体质人群也相对更易发生。根据严重程度可分为轻度、中度和重度过敏反应。
表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现呼吸困难、血压轻度下降；重度可发生过敏性休克，表现为血压骤降、意识丧失、喉头水肿等。
二、穿刺相关副作用
1.血管并发症
局部出血、血肿：
发生机制：在进行冠状动脉造影时需要穿刺血管（常用桡动脉或股动脉），如果穿刺后压迫不当或患者凝血功能异常（如患有血友病等出血性疾病，或长期服用抗凝药物未调整好剂量），就容易出现局部出血、血肿。对于老年患者，血管弹性差，穿刺后更容易发生血肿。
表现：局部可见淤青、肿胀，若血肿较大可能压迫周围组织影响血液循环。
血管痉挛、夹层：
发生机制：穿刺过程中对血管内膜的刺激可能导致血管痉挛；如果穿刺针损伤血管内膜，可能引发血管夹层。患有动脉粥样硬化的患者血管壁本身存在病变，更容易发生血管痉挛或夹层。
表现：血管痉挛时可能出现穿刺部位远端肢体脉搏减弱、缺血表现；血管夹层时可能有胸痛等症状，通过血管造影可明确诊断。
2.心律失常
发生机制：穿刺操作可能刺激心脏传导系统，对于本身存在冠心病、心肌缺血、心脏传导系统病变（如病态窦房结综合征等）的患者，更容易诱发心律失常。在造影过程中注入对比剂的速度、剂量等因素也可能影响心脏电活动从而导致心律失常。
表现：可出现早搏、心动过速、心动过缓等不同类型心律失常，轻度可无明显症状，严重时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等表现。
三、其他少见副作用
1.迷走神经反射
发生机制：多在穿刺血管时因刺激神经引起，体质较弱的患者，尤其是女性患者相对更易发生。当迷走神经兴奋时，会导致心率减慢、血压下降等。
表现：患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心率明显减慢（可降至50次/分以下）、血压降低等表现。
