慢性非萎缩性胃炎怎么治疗
慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式和饮食;病因治疗针对幽门螺杆菌感染进行根除治疗;药物治疗有抑酸、胃黏膜保护及促胃肠动力等对症药物;儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群治疗各有注意要点。
一、一般治疗
1.生活方式调整:规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。合理安排工作与休息时间,减轻精神压力,因为长期精神紧张可能会影响胃肠功能。对于不同年龄人群,儿童需保证足够玩耍和休息时间,避免学习负担过重;老年人要保持心态平和,可通过适当文体活动放松身心。同时,注意保暖,尤其是腹部保暖,避免受寒刺激胃肠。
2.饮食调理:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。建议多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、软米饭、新鲜蔬菜(如南瓜、胡萝卜等)、水果(如香蕉、苹果等)。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜,影响胃炎的恢复。
二、病因治疗
1.幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗:如果检查发现有Hp感染,通常需要进行根除治疗。目前一般采用质子泵抑制剂(PPI)联合铋剂和两种抗生素的四联疗法,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾等。不同年龄人群在用药时需考虑药物的安全性和适用性,儿童使用抗生素需谨慎评估,老年人要注意药物可能产生的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用。
三、药物治疗
1.对症治疗药物
抑酸剂:如PPI类药物,可抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状,适用于有明显反酸、烧心等症状的患者。
胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,能中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,保护胃黏膜。
促胃肠动力药:对于出现腹胀、早饱等消化不良症状的患者,可使用多潘立酮等促胃肠动力药,促进胃肠蠕动,改善消化功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性非萎缩性胃炎相对较少见,若发生需更谨慎对待。在治疗时,药物选择要严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童生长发育影响小的药物,且用药剂量需精确计算,根据体重等因素调整。同时,要关注儿童的饮食情况,保证营养摄入满足生长需求,避免因胃炎导致营养吸收不良影响生长发育。
2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗慢性非萎缩性胃炎时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用降压药、降糖药等,使用治疗胃炎的药物时需咨询医生,避免药物相互作用影响基础疾病的控制。此外,老年人胃肠功能相对较弱,在饮食调理上要更加注重食物的易消化性,且要定期监测胃部情况,因为老年人胃炎有病情变化的可能。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患慢性非萎缩性胃炎时,用药需格外谨慎。一般优先采用非药物干预手段,如饮食调整等。如果必须用药,要选择对胎儿影响小的药物,需在医生的严格评估和指导下使用,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。



