慢性咽炎有症状表现与体征观察，包括咽部不适及不同年龄、生活方式相关表现；中医四诊合参涵盖望、闻、问、切；辨证分型有肺肾阴虚型（咽干痛等，舌红少苔脉细数，长期熬夜等致肺肾阴虚）、脾胃虚弱型（咽部异物感等，舌淡苔白脉缓弱，饮食不节等伤脾胃）、痰凝血瘀型（咽部异物感甚等，舌质紫暗有瘀斑脉涩，情志不舒等致）。
一、症状表现与体征观察
慢性咽炎患者常见咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，部分患者还可伴有微痛。检查时可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁可有散在淋巴滤泡增生，或咽侧索肥厚等表现。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能因咽部不适出现清嗓动作；老年患者可能因机体功能衰退，症状相对不典型，但仍可通过细致检查发现咽部黏膜的慢性改变。生活方式方面，长期吸烟、饮酒或过度用嗓的人群，咽部受刺激更明显，症状可能更突出；有鼻部疾病导致长期张口呼吸的患者，也易引发慢性咽炎，其咽部炎症表现会因长期受刺激而更严重。
二、中医四诊合参
1.望诊：观察患者咽部黏膜色泽、形态，以及舌苔的变化。若咽部黏膜暗红，舌苔薄白或薄黄等。儿童望诊时需更耐心，观察其咽部黏膜情况及舌质舌苔；老年患者由于体质等因素，舌苔表现可能更复杂，如可能出现舌苔剥脱等情况。生活方式相关的望诊，如吸烟者咽部可能有更多炎性渗出等表现。
2.闻诊：听取患者声音，判断有无因咽部不适导致的声音改变等。比如慢性咽炎患者可能出现声音稍嘶哑等情况。不同年龄人群闻诊表现不同，儿童可能因咽部不适出现发音不清等；老年患者声音嘶哑可能更需结合其他情况判断是否由慢性咽炎引起。
3.问诊：详细询问患者症状出现的时间、加重或缓解因素等。例如询问患者咽部异物感是晨起明显还是午后明显，是否与进食辛辣食物等有关。对于不同年龄患者，问诊方式和重点有差异，儿童可能需通过家长了解相关情况；老年患者可能因记忆力等问题，需逐步引导询问。生活方式相关的问诊，如询问患者是否长期处于干燥环境、是否有过度用嗓习惯等。
4.切诊：包括切脉等。通过脉象来辅助判断病情，如脉弦可能提示有肝郁等情况影响咽部。不同年龄人群脉象特点不同，儿童脉诊相对较难，需经验丰富者判断；老年患者脉象可能更显迟缓等。
三、辨证分型
1.肺肾阴虚型：咽部干痛，灼热，午后症状明显加重，伴手足心热、腰膝酸软等。舌红少苔，脉细数。多见于长期熬夜、过度劳累导致肺肾阴虚的人群，年轻人长期熬夜耗伤阴液易出现此型；老年患者若本身肾阴亏虚，再加上生活不规律等，也易发展为此型。
2.脾胃虚弱型：咽部异物感明显，伴食欲不振、腹胀便溏等。舌淡苔白，脉缓弱。饮食不节、长期嗜食辛辣油腻等损伤脾胃的人群易出现此型，各年龄均可发生，但饮食不规律的年轻人及脾胃功能本就较弱的老年患者更易患此型。
3.痰凝血瘀型：咽部异物感较甚，咽后壁淋巴滤泡增生明显，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。长期情志不舒、痰湿内阻的人群易出现此型，不同年龄均有发生，情志不舒的年轻人和长期情绪压抑的老年患者均可能患此型。
