荨麻疹是否能自愈不能一概而论，部分急性荨麻疹诱因明确且去除后有可能自愈，但多数慢性荨麻疹难自愈，伴有严重症状的荨麻疹绝不可能自愈需紧急救治，儿童、成年人、老年人患荨麻疹时情况各有差异，有异常表现或持续不缓解的荨麻疹应及时就医规范诊治。
一、部分荨麻疹可自愈情况
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，部分急性荨麻疹有可能自己自愈。一般来说，若荨麻疹的诱因较为明确且能及时去除，比如因进食特定食物短时间内接触后引发的荨麻疹，在避免再次接触该食物后，部分患者的荨麻疹有可能自行缓解消退。研究表明，约1/3的急性荨麻疹患者在数周内可自愈，这是因为人体自身的免疫系统在一定时间内能够清除导致过敏反应的相关因素，从而使荨麻疹症状消失。
二、部分荨麻疹难以自愈或需干预情况
1.慢性荨麻疹：多数慢性荨麻疹难以自行痊愈。慢性荨麻疹通常是指病程超过6周的荨麻疹，其发病机制较为复杂，涉及免疫、遗传、神经等多种因素参与。有研究显示，慢性荨麻疹患者中约有50%-70%的患者病情会持续存在，甚至可能迁延数年、数十年。这是由于慢性荨麻疹的病因往往较为隐匿，可能与自身免疫功能紊乱、慢性感染病灶、自身免疫性疾病等多种因素相关，需要进行相应的医学干预来控制症状。
2.伴有严重症状的荨麻疹：当荨麻疹伴有喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等严重症状时，绝不可能自愈，必须立即进行紧急医疗救治。例如喉头水肿可迅速导致气道梗阻，危及生命，这种情况下必须马上采取措施，如使用肾上腺素等药物进行抢救，而不能等待其自行恢复。
三、不同人群的情况差异及注意事项
儿童：儿童荨麻疹的情况需格外关注。儿童免疫系统发育尚不完善，部分儿童急性荨麻疹可能因感染等因素引发，若不及时干预，少数也可能发展为慢性。对于儿童荨麻疹，首先要避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。如果是婴幼儿出现荨麻疹，由于其表达不适的方式有限，更要密切观察病情变化，若出现呼吸急促、口唇发绀等情况，需立即就医。同时，要注意排查可能的过敏原，如食物、接触物等。
成年人：成年人患荨麻疹后，若为急性且诱因明确，在去除诱因后可密切观察病情变化。但如果是慢性荨麻疹，需注意调整生活方式，保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累、精神紧张等可能诱发或加重荨麻疹的因素。同时，要积极就医查找病因，可能需要进行过敏原检测、自身免疫相关检查等以明确病因，进而进行针对性治疗。
老年人：老年人患荨麻疹时，由于其机体功能衰退，免疫力下降，且常合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。所以老年人出现荨麻疹后更要谨慎对待，一方面要注意观察荨麻疹症状变化，另一方面要考虑基础疾病与荨麻疹治疗药物之间的相互作用等问题。例如，老年人使用抗组胺药物时，要考虑其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢可能受到影响。
总之，荨麻疹并非都能自己自愈，需要根据具体的病情类型、患者自身情况等多方面因素来综合判断，不能一概而论地认为都会自愈，对于有异常表现或持续不缓解的荨麻疹应及时就医进行规范诊治。
