大便不成形可能由多种因素引起，肠道疾病方面，肠炎因感染致肠道炎症反应打破分泌吸收平衡致大便不成形，肠易激综合征与肠道动力、菌群、脑-肠轴等紊乱有关且受刺激易发作；饮食因素中，食物不耐受如乳糖不耐受使肠道渗透压改变致大便不成形，饮食结构不合理如精细食物多或生冷食物摄入多会影响肠道功能；全身性疾病里，甲状腺功能减退症因激素不足致肠道蠕动减慢消化吸收受阻，糖尿病血糖控制不佳致自主神经病变及肠道菌群失衡引发大便不成形。
一、肠道疾病因素
1.肠炎：
感染性肠炎如细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后，会引发肠道炎症反应。例如，大肠杆菌感染可能导致肠道黏膜受损，影响肠道的正常消化和吸收功能，使得大便不成形。研究表明，肠道感染后肠道的分泌、吸收平衡被打破，水分吸收减少，从而出现大便稀软不成形的情况。不同年龄段人群都可能发生肠炎，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病原体感染引发肠炎；成年人如果不注意饮食卫生等也易患肠炎。
2.肠易激综合征：
这是一种常见的功能性肠病，发病机制尚不完全明确，但与肠道动力异常、肠道菌群失调、脑-肠轴功能紊乱等有关。患者的肠道对各种刺激较为敏感，如进食某些食物（如辛辣、油腻食物）、精神压力等因素都可能诱发症状，表现为大便不成形，可伴有腹痛、腹胀等症状。不同性别均可患病，女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素影响而更易发作。
二、饮食因素
1.食物不耐受：
例如乳糖不耐受，一些人群体内缺乏乳糖酶，无法正常消化乳制品中的乳糖。当摄入含乳糖的食物后，肠道内未被消化的乳糖会导致肠道渗透压改变，引起肠道水分增多，出现大便不成形的情况。不同年龄人群都可能存在乳糖不耐受，儿童如果先天性乳糖酶缺乏则会影响其对乳制品的消化吸收，成年人也可能因后天肠道功能变化出现乳糖不耐受。
2.饮食结构不合理：
长期进食过多精细食物，膳食纤维摄入不足。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便。当膳食纤维摄入过少时，肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，会导致大便干结不成形；反之，如果短时间内进食大量生冷食物，也可能刺激肠道，引起肠道功能紊乱，出现大便不成形。不同生活方式的人群都可能存在饮食结构不合理的情况，比如长期久坐、工作压力大的人群可能更倾向于选择精细食物，而一些喜欢吃冷饮的人群则容易因生冷食物刺激肠道。
三、全身性疾病因素
1.甲状腺功能减退症：
甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括肠道的蠕动和消化功能。甲状腺激素缺乏时，肠道蠕动减慢，食物消化吸收过程受阻，从而导致大便不成形，常伴有乏力、畏寒等症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，尤其是中年女性。
2.糖尿病：
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响肠道的神经调节功能，导致肠道运动和分泌功能紊乱，出现大便不成形的情况。同时，高血糖环境也可能影响肠道菌群的平衡。不同年龄、性别的糖尿病患者都可能出现这种并发症，且病程较长的糖尿病患者发生肠道并发症的风险相对较高。
