鼻甲肥大症状及治疗
鼻甲肥大有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏等症状,治疗包括药物治疗(鼻用糖皮质激素、减充血剂,儿童使用需谨慎)、手术治疗(下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术,需综合评估儿童和成人情况)、其他治疗(鼻腔冲洗,儿童用专用冲洗器、成人可自行操作,助于维持鼻腔生理环境辅助治疗)
一、鼻甲肥大的症状
1.鼻塞:多为持续性鼻塞,且程度轻重不一。这是因为鼻甲黏膜肿胀,导致鼻腔空间狭窄。儿童若存在鼻甲肥大,可能会出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况,影响睡眠质量进而可能影响生长发育;成人则会因鼻塞导致通气不畅,影响日常生活和工作,比如影响嗅觉功能,因为鼻腔通气与嗅觉感知密切相关,长期鼻塞还可能引发头痛等不适。
2.流涕:鼻涕多为黏液性或黏脓性,若伴有鼻窦炎等情况,鼻涕可能会增多且性状改变。儿童鼻腔较为敏感,鼻甲肥大引起的流涕可能会刺激鼻前庭皮肤,导致鼻前庭炎等问题;成人长期流涕可能会造成鼻腔局部皮肤浸渍、糜烂等。
3.嗅觉减退:由于鼻甲肥大阻碍了气流进入嗅区,影响了嗅觉感受器对气味分子的感知,从而导致嗅觉减退。无论是儿童还是成人,嗅觉减退都会在一定程度上影响生活质量,比如儿童可能无法准确感知食物的气味影响食欲,成人可能在工作中因嗅觉减退而难以察觉一些危险气味(如燃气泄漏等)。
4.头痛、头昏:肥大的鼻甲压迫鼻中隔,刺激神经末梢,可引起头痛、头昏等症状。儿童可能表现为精神不振、学习注意力不集中;成人则会影响工作效率和生活舒适度,严重时可能会影响心情,导致焦虑等情绪问题。
二、鼻甲肥大的治疗
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻甲黏膜的炎症和肿胀。例如一些鼻用糖皮质激素喷雾,能有效缓解鼻甲肥大引起的鼻塞等症状,但需注意儿童使用时要选择适合的剂型和剂量范围,以确保安全有效,且要遵循医嘱使用。
减充血剂:可短期使用缓解鼻塞症状,但长期使用可能会引起药物性鼻炎等不良反应,所以一般不建议长期应用。对于儿童,由于其身体发育尚未成熟,更应谨慎使用减充血剂,避免因不当使用导致鼻腔黏膜损伤等问题。
2.手术治疗
下鼻甲部分切除术:适用于下鼻甲肥大较为严重,经保守治疗无效的患者。通过切除部分下鼻甲组织,改善鼻腔通气。但手术有一定的创伤,术后需要注意鼻腔护理,预防感染等并发症。儿童进行该手术时需充分评估手术的必要性和安全性,成人则要根据自身身体状况和病情严重程度综合考虑是否选择手术。
低温等离子射频消融术:利用低温等离子射频能量对鼻甲黏膜进行消融,达到缩小鼻甲体积、改善通气的目的。该手术创伤相对较小,术后恢复较快。对于儿童和成人都可根据具体情况选择,但儿童在术后要特别注意鼻腔的清洁和护理,避免感染影响恢复。
3.其他治疗
鼻腔冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻甲黏膜的炎症反应。儿童可以使用儿童专用的鼻腔冲洗器,按照正确的方法进行冲洗,成人也可自行操作。通过定期鼻腔冲洗有助于维持鼻腔的正常生理环境,辅助治疗鼻甲肥大相关症状。



