当发现扁桃体上有白色且很臭的东西时，可能是扁桃体隐窝结石或化脓性扁桃体炎所致。前者较小结石可尝试生理盐水冲洗，大的需就医取出；后者需用抗生素治疗。要保持口腔卫生，如早晚刷牙、饭后用漱口水，还应增强免疫力，包括均衡饮食和保证睡眠、适当运动。若症状持续不缓解或为特殊人群，需及时就医。
一、可能的原因及对应处理
（一）扁桃体隐窝结石
1.成因：扁桃体隐窝长期堵塞，分泌物引流不畅，钙、镁等无机盐沉积形成结石，结石上可能附着细菌等致臭物质。
2.处理：较小的结石可尝试用生理盐水冲洗扁桃体隐窝，借助水流冲击将结石冲出；若结石较大、反复出现且伴有明显不适等情况，可能需要就医由医生在专业操作下取出结石。对于儿童患者，操作时需更加轻柔谨慎，避免造成扁桃体损伤等情况。
（二）化脓性扁桃体炎
1.成因：主要由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染扁桃体，导致扁桃体局部出现化脓性炎症，表现为扁桃体上有白色脓性分泌物，且伴有异味。
2.处理：如果是细菌感染导致，需要使用抗生素治疗，但儿童用药需严格遵循儿科用药原则，优先选择合适的抗生素。同时要注意让患者多休息，多喝水，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等。对于年龄较小的儿童，家长要协助其做好口腔护理等工作，密切观察病情变化，如体温、扁桃体局部情况等。
二、预防措施
（一）保持口腔卫生
1.日常刷牙：每天早晚正确刷牙，可选择含氟牙膏，有效清洁牙齿和口腔，减少细菌滋生。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，指导正确的刷牙方法。
2.使用漱口水：饭后或必要时可使用温和的漱口水漱口，进一步清洁口腔，尤其是扁桃体周围区域。但儿童使用漱口水需谨慎，尽量选择儿童专用的无酒精温和漱口水。
（二）增强免疫力
1.饮食方面：保证均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如多吃新鲜的蔬菜水果（如苹果、橙子、菠菜等）、优质蛋白质食物（如牛奶、鸡蛋、瘦肉等）。儿童的饮食要注意营养搭配合理，避免挑食、偏食等情况，以满足生长发育对营养的需求，从而增强免疫力。
2.生活方式：保证充足的睡眠，作息规律。儿童每天需要保证足够的睡眠时间，一般年龄越小睡眠时间要求越长，如婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠时间。适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，增强体质，但要根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。
三、何时需及时就医
1.症状持续不缓解：如果扁桃体上有白色东西很臭的情况持续超过3-5天，经过简单的口腔清洁等处理后没有改善甚至加重，如出现发热持续不退、咽痛加剧、吞咽困难明显等情况，需及时就医。
2.特殊人群情况：对于儿童患者，若出现上述异常情况更要及时就医，因为儿童免疫系统相对较弱，病情变化可能较快；对于老年人，本身机体功能有所下降，也需及时就医排查原因，避免延误病情。
总之，当发现扁桃体上有白色东西很臭时，可先尝试通过保持口腔卫生等简单措施处理，若情况无改善或出现其他不适症状，应及时就医明确原因并进行相应处理。
