眼压高的原因和危害
眼压高的原因包括房水生成过多(如青光眼睫状体炎综合征患者睫状体分泌功能异常致房水生成过多)和房水排出受阻[前房角结构异常(婴幼儿及青少年可能因先天发育因素致房角异常影响房水排出)、眼部疾病影响(白内障膨胀期晶状体肿胀堵塞前房角、虹膜睫状体炎致炎症物质阻塞前房角)];眼压高的危害有对视神经的损害(引起视野缺损、导致视神经萎缩)和对眼内其他结构的影响(损伤角膜内皮细胞、使晶状体代谢异常引发并发性白内障)。
1.房水生成过多:正常情况下,房水的产生和排出处于动态平衡状态。如果睫状体分泌房水的功能亢进,会导致房水生成量明显增加,超出了正常的排出能力,从而引起眼压升高。例如,一些患有青光眼睫状体炎综合征的患者,就可能出现这种房水生成过多的情况,其发病机制与炎症导致睫状体分泌功能异常有关,不同年龄阶段的人群都可能发病,尤其在中青年群体中相对常见。
2.房水排出受阻
前房角结构异常:前房角是房水排出的重要通道,如果前房角先天发育异常,如房角窄、房角结构异常导致房水排出的小梁网等结构功能异常,就会影响房水的排出。这种情况在婴幼儿及青少年中可能因先天发育因素导致,性别方面并无明显特异性差异,但不同年龄的人群发病情况不同,婴幼儿可能因先天发育问题较早出现眼压高相关表现。
眼部疾病影响:一些眼部疾病会导致房水排出受阻,如白内障膨胀期,晶状体肿胀,向前推移,堵塞前房角,使房水排出通道受阻,引起眼压升高;虹膜睫状体炎时,炎症细胞、渗出物等也可能阻塞前房角,影响房水排出。不同年龄人群都可能因这些眼部疾病出现眼压高,比如老年人容易患白内障,在白内障膨胀期就可能出现眼压高情况。
眼压高的危害
1.对视神经的损害
视野缺损:长期眼压高会压迫视神经,导致视神经纤维受损,进而引起视野缺损。早期可能表现为周边视野缺损,随着病情进展,逐渐出现中心视野缺损,严重影响患者的日常活动和生活质量。例如,青光眼患者如果眼压控制不佳,会逐渐丧失部分视野,甚至导致失明,不同年龄的青光眼患者都可能出现这种情况,年龄越大可能患病后视野损害进展相对更快一些。
视神经萎缩:持续的高眼压会使视神经纤维变性、坏死,最终导致视神经萎缩。视神经萎缩是不可逆的,会严重影响视力,甚至导致失明。无论是儿童还是成年人,眼压高引起的视神经萎缩都会对视功能造成极大损害,儿童如果是先天性青光眼导致眼压高,不及时治疗会严重影响其视觉发育,导致终身视力障碍。
2.对眼内其他结构的影响
角膜内皮细胞损伤:眼压高可能影响角膜内皮细胞的功能,导致角膜内皮细胞失代偿,出现角膜水肿,患者会出现视力下降、眼痛等症状。不同年龄人群都可能发生,比如老年人如果因其他原因导致眼压高,也可能出现角膜内皮细胞损伤相关表现。
晶状体代谢异常:眼压高会干扰晶状体的正常代谢,可能导致晶状体混浊,引发并发性白内障。这种情况在患有青光眼等眼压高疾病的患者中较为常见,不同年龄的患者都可能出现,年龄较大的患者可能本身晶状体弹性等已有变化,在眼压高影响下更易出现晶状体混浊。



