过敏性结膜炎由过敏原引发，有过敏体质和家族史者易患，表现为眼痒等；红眼病由细菌或病毒感染导致，儿童等易感染，有眼结膜充血等表现；诊断分别通过询问病史、眼部检查等和观察表现、分泌物检查等；治疗上过敏性结膜炎需避过敏原、用抗过敏滴眼液等，红眼病细菌感染用抗生素滴眼液等，预防均需注意个人和环境卫生等。
一、病因方面
过敏性结膜炎：通常是由过敏原引起，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如，在花粉传播季节，对花粉过敏的人群接触花粉后，免疫系统会做出异常反应，引发过敏性结膜炎，其发病与个体的过敏体质密切相关，具有一定的遗传易感性，若家族中有过敏史，个体患过敏性结膜炎的风险可能增加。
红眼病：医学上称为急性结膜炎，主要由细菌或病毒感染导致。细菌感染如金黄色葡萄球菌等，可通过接触被污染的物品、与患者密切接触等途径传播；病毒感染如腺病毒等，同样可通过接触传播，在学校、幼儿园等人群密集场所易造成聚集性发病，发病与年龄、生活环境中的卫生状况等因素有关，儿童由于自身免疫力相对较弱且卫生习惯可能不够完善，相对更容易感染。
二、临床表现方面
过敏性结膜炎：主要症状为眼痒，往往比较剧烈，患者会不自觉地频繁揉眼，还可能伴有眼结膜充血、眼部异物感、流泪等症状，一般视力不受明显影响。不同过敏原引起的症状可能略有差异，比如对花粉过敏者，除眼部症状外，可能还会伴有鼻部过敏症状如打喷嚏、流涕等。
红眼病：常见症状有眼结膜明显充血，呈现出鲜红色或粉红色，眼部有较多分泌物，可为脓性或黏液性，早晨起床时可能会出现眼睑被分泌物黏住的情况，同时伴有眼部刺痛、异物感、畏光等症状，部分患者可能会出现视力轻度下降，这是由于分泌物附着在角膜表面影响光线折射所致。
三、诊断方面
过敏性结膜炎：医生会详细询问患者的病史，包括过敏史、接触过敏原情况等，进行眼部检查，可见眼结膜苍白、水肿，结膜刮片可见嗜酸性粒细胞增多等，还可能进行过敏原检测，如皮肤点刺试验等，以明确过敏原。
红眼病：医生通过眼部检查观察眼结膜的具体表现，进行分泌物涂片或培养等检查来确定是细菌还是病毒感染，细菌感染时涂片可见大量中性粒细胞和细菌，病毒感染时可能会发现病毒包涵体等。
四、治疗与预防方面
过敏性结膜炎：首先要避免接触过敏原，这是预防和治疗的关键。可以使用抗过敏滴眼液，如肥大细胞稳定剂等，来缓解症状。对于病情较严重的患者，可能会短期使用糖皮质激素滴眼液，但需谨慎使用，因其可能有一定副作用。预防上，过敏体质者在花粉季节等过敏原活跃时期，应尽量减少外出，外出时佩戴防护眼镜等。
红眼病：细菌感染引起的红眼病需要使用抗生素滴眼液治疗，病毒感染引起的主要是对症治疗，使用抗病毒滴眼液等。患者要注意个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾、脸盆等物品，避免交叉感染。在学校、幼儿园等场所，要加强卫生管理，做好公共物品的消毒工作。特殊人群如儿童，由于其免疫力和卫生习惯等特点，更要注重个人卫生的教导和环境的卫生维护，一旦发病要及时隔离治疗，防止传播给他人。
